治药物性肾损伤怎么样?
核心提示:由药物引起的肾脏结构或功能损害并具有相应临床表现的一类病症,称为药物性肾损害,主要表现为肾毒性反应和变态反应。已有的临床资料表明,约25%的急性肾衰竭患者,其病变与药物引起的肾损害有关。
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由药物引起的肾脏结构或功能损害并具有相应临床表现的一类病症,称为药物性肾损害,主要表现为肾毒性反应和变态反应。已有的临床资料表明,约25%的急性肾衰竭患者,其病变与药物引起的肾损害有关。
药物性肾损害有何临床表现?
1.肾病综合征
肾病综合征表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症等。青霉胺、NSAID等均可导致肾病综合征。
2.急性肾衰竭
急性肾衰竭较为多见,由X线造影剂导致的急性肾衰竭多在造影后48小时内出现;由磺胺氨基糖苷等肾脏毒性药物所导致的急性肾衰竭主要见于用药后5,7天后一次性大剂量用药后24,48小时;由青霉素类所致过敏反应损害多在用药后24小时内发生肾衰竭。
3.肾炎综合征
表现为血尿、蛋白尿、高血压。
4.肾小管—间质疾病
青霉素可引起急性过敏性间质性肾炎,而表现为血尿、白细胞尿、蛋白尿,尿白细胞中有较多嗜酸性粒细胞(大>30%)。同时伴肾功能不全、发热、药疹,血中嗜酸性粒细胞升高。慢性间质性肾炎可由非甾体类抗炎药以及含马兜铃酸的中草药所引起的,用药时间往往长达数月以上。肾毒性抗生素(氨基糖苷及头孢霉素类)和抗肿瘤等,除直接损伤肾小管上皮细胞外也可引起慢性间质性肾炎;近年来,由卡托普利所致的慢性间质性肾炎也逐步增多;此外,两性霉素、四环素及部分中药引起肾小管性酸中毒、范可尼综合征、肾性尿崩症等肾小管疾病。
5.单纯性血尿和(或)蛋白尿
各种肾毒药物如氨基糖苷类、头孢菌素、磺胺、NSAID抗肿瘤药物均可引起。
6.肾衰竭
慢性肾衰竭由木通、防己、益母草等含马兜铃酸的中草药所引起的肾损害,表现为进行性难以逆转的肾衰竭。
7.继发溶血尿毒综合征
避孕药、环孢素、FK506、奎宁等可导致继发HUS。
8.梗阻性肾损害
主要由大量磺胺结晶阻塞肾小管引起,肿瘤化疗药物也可引起尿酸结晶阻塞肾小管。
提醒大家:日常生活中如果发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。
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