洛阳有什么好的肾病医院?
核心提示: 膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,是导致成人肾病综合征的一个常见病因,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症),或无症状、非肾病范围的蛋白尿。
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膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,是导致成人肾病综合征的一个常见病因,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症),或无症状、非肾病范围的蛋白尿。
一些疾病也引起膜性肾病,比如系统性红斑狼疮、肿瘤、乙肝等,这种由其他疾病引起的膜性肾病称继发性膜性肾病。而相当一部分膜性肾病的原因不明,称原发性膜性肾病。如果不加说明,指的是后者,我今天说的也是原发性膜性肾病。
原发性膜性肾病的病因虽然不明,但与环境污染有一定的关系。尤其是近些年环境污染越来越严重,更印证了学界的观点。
和其他肾病相比,膜性肾病的临床特点是,尿蛋白量非常大,血浆白蛋白非常低。所以,很容易导致两大并发症:感染和血栓、栓塞,这两大并发症甚至是致命的。预防和治疗这两大并发症是膜性肾病的治疗重点之一。
污染物不是直接损伤肾小球基底膜,而是可能改变了其免疫原性,人体的免疫系统误认为被改变特性的基底膜为外来物而消灭之。换句话说,膜性肾病的肾损伤是自身免疫损伤的结果,所以膜性肾病的治疗往往需要使用糖皮质激素以及免疫抑制剂。
一般而言,尿蛋白≥3.5g/24h应该使用激素治疗,同时合用大剂量的沙坦类或者普利类降压药;如果不足3.5g,可以使用上述降压药。患者常规使用抗血小板凝聚药,如果白蛋白<20g/L,还要使用肝素抗凝。对有感染证据的患者要强力抗感染等治疗。
医生提醒:日常生活中如果发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。
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