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原河南鹤壁淇县同济肾病医院,誉美肾病医院

开封糖尿病肾病需要透析吗

2018-12-31 14:11:16河南誉美肾病医院

核心提示:糖尿病肾病是糖尿病病人重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  糖尿病肾病是糖尿病病人重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。

  糖尿病肾病进展至慢性肾衰竭阶段,如果血清肌酐达到 530 mmol/L(6 mg/dL), 肌酐清除率低于 15~20mL/min,即应开始透析治疗。

  糖尿病肾病患者开始透析的时间应比其他病因的慢性肾衰还要早一些,因为透析太晚,糖尿病的其他器官并发症(尤其是心、脑血管并发症及眼底出血)可能都已发生,病人的生活质量及存活率将受影响。

  透析可分为 和 ,两种方法各有优缺点:血液透析的优点是透析效果好,清除体内水份方便,无蛋白丢失,不易感染;其缺点是由于糖尿病动脉硬化,动,静脉造瘘失败率高,应用肝素抗凝易导致视网膜出血及视力下降,透析前后病人血压波动明显,透析中因血渗透压下降过快可导致 (指尿毒症患者因透析治疗而发生急性脑水肿造成颅内压升高及相应的临床症状),而且透析费用相对较高。

  腹膜透析的优点为操作简便,可在家中自己进行,透析费用低;其缺点为因糖尿病腹膜血管硬化,透析面积小,导致透析效果减退,每日随腹膜透析丢失蛋白约 10克,容易发生腹腔感染及腹透管堵塞。

  对终末期糖尿病肾病患者,肾移植或肾—胰腺联合移植能是目前有效的治疗方法。但肾移植并不能从根本上解决致糖尿病肾病的主要因素,糖尿病还存在,故糖尿病患者肾移植效果不如非糖尿病患者肾移植效果好。为了减少糖尿病并发症对患者及肾移植的影响,提倡早期进行肾移植。

  很多糖尿病肾病患者一经发现,多数已不是早期,治疗只能起到延缓病情进展的作用,很难干好。因此,预防很重要。

  医生提醒:我们在日常生活中如果发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。

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