河南誉美肾病医院讲解慢性肾病患者如何判断病情轻重
核心提示:慢性肾脏病即各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月,即为CKD。引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。
慢性肾脏病即各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月,即为CKD。引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。
在日常诊疗中很多患者都认识不到自己病情轻重,有的感觉没事就认为病情不重,有的认为血肌酐高也能恢复到很好,有的会通过症状表现来推断自己病情轻重及治疗情况,可见大家对慢性肾病病情的轻重,还单单停留在“表面”上,这样会有一定误区,“症状重不一定重、症状轻不一定轻”,那么如何了解认知到慢性肾脏病病情的轻重呢?
一、尿检中蛋白和潜血的意义
在尿检中一般尿蛋白定量的意义大于潜血的意义。尿蛋白量的多少,也可反映肾脏病变的程度,大量蛋白尿的持续存在将加重慢性肾脏病的进展。潜血虽然可以反映肾脏炎症病变的活动情况,但与肾脏病的长期发展后果一般没有明显关系,临床中iga肾病多以潜血表现为主。以下是:尿蛋白标记和相对应的参考值:
(,)表示尿蛋白0.1g/L;
(±)表示尿蛋白在0.1g~0.2g/L;
(+)表示尿蛋白在0.2g~1.0g/L;
(++)表示尿蛋白在1.0g~2.0g/L;
(+++)表示尿蛋白在2.0g~4.0g/L;
(++++)表示尿蛋白在>4.0g/L。
第二、肾功能检查评估
1.肾小球滤过功能
①依据肾小球滤过功能,根据患者肾脏ECT检查的肾小球滤过率(GFR),所有的慢性肾脏病(CKD)可以分为5期(见图)
②依据肾小球滤过功能,根据患者化验的血肌酐(Cr),对已经到慢性肾功能衰竭(CRF)的患者可以分为4期:即肾功能代偿期,肾功能失代偿期,肾功能衰竭期(或称尿毒症前期),尿毒症期。
2.肾小管功能
肾小管功能主要依据尿中小分子蛋白、糖、氨基酸以及尿比重、渗透压等检测,分为重吸收功能和浓缩稀释功能的异常。
第三、肾穿刺病理检查
临床中慢性肾脏疾病看似症状检查结果相似或是接近,但是病理之间会存在不同和差异,常见病理一般分为五种,只有通过肾穿刺检查才会能够明确诊断,对于能够作病理的患者,病理更能反映病情的轻重情况。
第四、并发症的出现
肾脏是一个重要器官,不单单有产生尿液的作用还有分泌以及调节功能,所以当病情重的时候,会伴随多种并发症出现如:贫血、血压反复不稳定等等,都能反映慢性肾脏病的程度。
医生提醒:一旦发现病症后要及时的到医院进行诊治,这样才能及时发现及时治疗,避免延误病情。
【申明:本文由第三方发布,内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请发邮件至tousu#mail.39.net;我们将会定期收集意见并促进解决。】
- 上一篇:郑州市哪家医院预防肾病复发治疗好
- 下一篇:河南周口高血压肾病治疗哪里费用低