黑龙江远东心脑血管医院解答：神经胶质瘤应该做哪些检查？

　　根据年龄、性别、部位和临床过程进行诊断并估计病理类型。除了根据病史和神经系统进行检查外，还应进行一些辅助检查，以帮助定位和确定诊断。

　　1.脑脊液检查：腰椎穿刺压力大多升高。如果有些肿瘤位于脑表面或脑室，脑脊液蛋白的量可以增加，白细胞的数量也可以增加，可以发现一些肿瘤细胞。但如果颅内压明显升高，腰椎穿刺可能会促进脑疝。因此，通常只有在必要时才进行，如果需要与炎症或出血区分开来。如果压力明显增加，手术要慎重，不能再放出脑脊液。术后滴注甘露醇并观察。

　　2.超声波检查：可以帮助固定侧面，观察是否有脑积水。婴儿可以通过前囟门进行b超扫描，可以显示肿瘤图像等病变。

　　3.脑电图检查：一方面，胶质瘤的脑电图改变仅限于肿瘤部位的脑电波变化。另一方面是一般广布频率和振幅的变化。这些肿瘤受肿瘤大小、侵袭、脑水肿和颅内压升高的影响。浅表肿瘤容易出现局部异常，而深部肿瘤则较少出现局部异常。良性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤以局限性δ波为主要表现，可见到棘波或尖波等癫痫波。大型多形性胶质母细胞瘤可显示广泛的δ波，有时仅偏侧化。

　　4.放射性同位素扫描(Y射线脑像)：生长快、血供丰富的肿瘤，血脑屏障通透性高，同位素吸收率高。多形性胶质母细胞瘤如果显示同位素浓度像，中间可能有坏死和囊肿形成的低密度区，应根据其形态和多发性与转移性肿瘤相鉴别。良性胶质瘤，如星形细胞瘤，浓度较低，往往略高于周围脑组织。图像不清晰，部分可以找到负片。

　　5.)放射学检查：包括头影、脑室造影术、电脑断层扫描等。头部平片可显示颅内高压、肿瘤钙化和松果体钙化移位。脑室造影可以显示脑血管位移和肿瘤血管。这些异常变化在不同部位、不同类型的肿瘤中是不同的，可以帮助定位，有时甚至是定性的。尤其是CT扫描的诊断价值很大。定位准确率几乎百分之百，定性诊断准确率可达90%以上。它可以显示肿瘤的位置、范围、形状、脑组织反应和脑室受压移位情况。然而，仍然需要综合临床考虑才能做出明确的诊断。

　　6.核磁共振成像(MRI)：与CT相比，脑肿瘤的诊断更准确，图像更清晰，可以发现CT无法显示的微小肿瘤。正电子发射断层扫描可以获得类似CT的图像，可以观察肿瘤的生长代谢，区分良恶性肿瘤。

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