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黑龙江远东心脑血管医院提醒:听神经瘤会带来哪些并发症?

2020-10-12 09:57:18黑龙江远东心脑血管医院

核心提示:众所周知,如果我们不及时治疗自己的疾病,就会带来一些可怕的并发症,继续危及我们的身心健康。

  众所周知,如果我们不及时治疗自己的疾病,就会带来一些可怕的并发症,继续危及我们的身心健康。这种疾病引起的并发症真的很严重,尤其是像听神经瘤这样的疾病。那么,听神经瘤会带来哪些并发症呢?

  1.面瘫。

  术中如能发现面神经断端,断端应吻合(用组织粘合剂);反之,应进行面神经,舌下神经吻合术。

  2.脑脊液漏。

  脑脊液切口漏常见原因是手术缝合不严密,引流管放置处留置线缝合不深不密;一般可通过加强缝合1~2针,延迟拆线,加压包扎等方式来避免。脑脊液耳漏是乳突气室打开后密封不严的结果。乳突气室的密封首先要刮除气室中的粘膜,然后用小筋膜和骨蜡密封。迷路进路时必须将软组织填充到开放式气室和乳突腔内的鼓室窦入口处;乙状窦后入路时,应注意内听道后唇磨损时受损的硬脑膜,这是进入脑脊液的通道。内耳道壁磨损时很难打开气室。30°角内镜可用于寻找深部气室,避免脑脊液漏。脑脊液耳漏通常通过再次手术修复和纠正贫血来治好。

  3.颅内血肿。

  术后血肿的形成主要与术中止血不理想、术后患者苏醒时间早、术后血压升高有关,年龄也是重要因素。在关闭手术腔之前,必须仔细检查是否有出血,然后关闭手术腔。术后不要让患者立即醒来,保持冷静12小时左右为宜。对于术后有颅内压增高迹象者,如果麻醉消除后意识恢复缓慢,应及时进行CT检查,发现血肿,尽早手术,可降低致残率和死亡率。术后48小时内是出血的关键时期,临床应密切观察。

  4.后组脑神经麻痹。

  后一组脑神经麻痹发生率不高,均伴有较大肿瘤。可能的原因是脑干长期受压移位,供血血管壁张力增加,减压后暂时失去调节能力,出现脑干缺血或水肿。因此,对于术前有瘫痪症状或术后可能出现的患者,应推迟气管插管,直至患者完全清醒,并尽早放置胃管,以避免呕吐物或饮食呛入气管而引起肺部感染。有人认为术中低血压容易导致术后延髓麻痹。在后一组中,颅神经麻痹通常恢复良好,除非神经被切断或严重损伤。

  5.脑膜炎。

  术后细菌性脑膜炎被认为是术中污染所致,可能与无菌操作差、手术时间长有关。一般认为无菌性脑膜炎与术中用骨蜡填充开放式乳突气室有关。

  6.听力保持。

  听力保存依赖于内耳动脉、耳蜗结构和听神经的正常。听力保存能否与术前听力、肿瘤生长部位、肿瘤大小、手术方式选择、术中监护等相关。

  如果真的想让身体早日康复,就要放下手中的一切,认真对待疾病。以上信息是关于听神经瘤并发症的。

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