黑龙江远东心脑血管医院提醒:颅内动脉瘤的早期症状是什么?
核心提示:颅内动脉瘤是指脑动脉壁异常肿胀,是自发性蛛网膜下腔出血常见的原因。病因尚不清楚,但先天性动脉瘤占大多数。
颅内动脉瘤是指脑动脉壁异常肿胀,是自发性蛛网膜下腔出血常见的原因。病因尚不清楚,但先天性动脉瘤占大多数。它可以发生在任何年龄,常见于40,66岁之间。
颅内动脉瘤的早期症状是什么?
40%~60%的动脉瘤在破裂前有一些先兆症状,这是因为动脉瘤在破裂前往往会有突然的扩张或血液渗漏和脑缺血过程。这些先兆症状在女性患者中出现频率更高,年轻人的发病率高于老年人。颈内动脉,后交通动脉动脉瘤先兆症状发生率高,后循环动脉瘤先兆症状发生率很低。综上所述,先兆症状可分为三类,
①动脉瘤性渗血症状:表现为全身头痛、恶心、落枕、背痛、畏光、疲劳、嗜睡等。
②血管症状:表现为局部头痛、眼痛、视力下降、视野缺损、眼外肌麻痹,均为动脉瘤突然扩大所致。偏侧化和定位很显著的先兆症状是眼外肌麻痹,但仅发生在7.4%的患者中。
③缺血症状:表现为运动障碍、感觉障碍、幻觉、平衡功能障碍、头晕等。缺血先兆是颈内动脉,后交通动脉瘤很常见的症状,可达69.2%,而椎,基底动脉动脉瘤很少出现。这些表现可能与动脉痉挛和血管闭塞或栓塞有关。
头痛和眩晕是常见的威胁症状,但它们不是特异性的。漏血有很大的临床意义。应注意早期腰椎穿刺和脑血管造影,早期治疗,防止破裂。先兆症状到大出血的平均时间为3周,动脉瘤破裂常发生在出现渗血症状后1周左右。
先兆症状出现后不久可能会出现大出血,先兆症状的性质、发生率和间隔时间与动脉瘤的位置有关。56.5%的前交通动脉和大脑前动脉瘤有先兆症状,表现为头痛、恶心和呕吐,从症状发作到大出血的平均间隔时间为16.9天;48.8%的大脑中动脉有先兆症状,如总头痛、运动障碍、恶心和呕吐,平均间隔6天;68.8%的颈内动脉动脉瘤有先兆症状,如局部头痛、恶心呕吐和眼外肌麻痹,平均间隔时间为7.3天。
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