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黑龙江远东心脑血管医院提醒:如何鉴别神经胶质瘤的良恶性?

2020-09-30 16:27:00黑龙江远东心脑血管医院
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核心提示:众所周知,疾病的识别对于疾病的治疗非常重要,准确的识别有助于我们的治疗。

  众所周知,疾病的识别对于疾病的治疗非常重要,准确的识别有助于我们的治疗。那么,胶质瘤的鉴别诊断有哪些检查方法呢?

  脑脊液检查:腰椎穿刺压力大多升高。有些胶质瘤,如位于脑表面或脑室的,可以增加脑脊液的蛋白质含量,增加白细胞数量,有的可以发现肿瘤细胞。但如果颅内压明显升高,腰椎穿刺可能会促进脑疝。因此,通常只有在必要时才进行,如果需要与炎症或出血区分开来。如果压力明显增加,手术要慎重,不能再放出脑脊液。术后滴注甘露醇并观察。

  放射性同位素扫描:生长快、血供丰富的肿瘤,血脑屏障通透性高,同位素吸收率高。多形性胶质母细胞瘤如果显示同位素浓度像,中间可能有坏死和囊肿形成的低密度区,应根据其形态和多发性与转移性肿瘤相鉴别。良性胶质瘤,如星形细胞瘤,浓度较低,往往略高于周围脑组织。图像不清晰,部分可以找到负片。

  超声波检查:可以帮助固定侧面,观察是否有脑积水。婴儿可以通过前囟门进行b超扫描,可以显示胶质瘤图像等病变。

  脑电图检查:一方面,胶质瘤的脑电图改变仅限于肿瘤部位的脑电波改变。另一方面是一般广布频率和振幅的变化。这些肿瘤受肿瘤大小、侵袭、脑水肿和颅内压升高的影响。浅表肿瘤容易出现局部异常,而深部肿瘤则较少出现局部异常。良性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤以局限性δ波为主要表现,可见到棘波或尖波等癫痫波。大型多形性胶质母细胞瘤可显示广泛的δ波,有时仅偏侧化。

  MRI:与CT相比,胶质瘤的诊断更准确,图像更清晰,可以发现CT无法显示的微小肿瘤。

  放射学检查:包括头影、脑室造影术、计算机断层扫描等。头部平片可显示颅内高压、胶质瘤钙化和松果体钙化移位。脑室造影可以显示脑血管位移和肿瘤血管。这些异常变化在不同部位、不同类型的肿瘤中是不同的,可以帮助定位,有时甚至是定性的。

  尤其是CT扫描的诊断价值很大。定位准确率几乎百分直百,定性诊断准确率可达90%以上。能显示胶质瘤的位置、范围、形态、脑组织反应和脑室受压移位情况。然而,仍然需要综合临床考虑才能做出明确的诊断。

  正电子发射断层扫描可以获得类似CT的图像,可以观察胶质瘤的生长代谢情况,区分良恶性肿瘤。

  看了上面关于如何区分良性和恶性胶质瘤的介绍,相信大家都会有所收获。到后祝你早日康复!

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