黑龙江远东心脑血管医院提醒 ：五症状提醒小脑扁桃体下疝 治疗需把握适应症？

　小脑下疝又称畸形，是胚胎期后颅窝中线脑结构发育异常所致的先天性发育不良，其中小脑扁桃体向下延伸，或经枕孔与延髓下段甚至ⅳ脑室一起突入颈椎管。

　　小脑扁桃体疝的发病机制目前尚无定论，多数学者认为后颅窝枕骨发育异常，导致后颅窝狭窄拥挤，不适合后脑正常发育，从而造成小脑扁桃体疝。

　　临床上，小脑扁桃体疝的主要危害在于小脑扁桃体受压，导致颅颈区蛛网膜下腔狭窄和阻塞，以及脊髓空洞症的发生和发展。

　　五种症状提示小脑扁桃体疝的治疗应掌握适应症。

　　那么，对于患者来说，小脑扁桃体疝可能会引起什么症状呢？

　　肢体疼痛和体温下降。

　　小脑扁桃体疝患者中心管周围有损伤时，患者表现为节段性肢体疼痛、温度感觉下降、手掌和手臂肌肉萎缩、肌力下降和痉挛。

　　吞咽困难。

　　小脑扁桃体疝患者的吞咽困难主要是由脑神经或颈神经损伤引起的。此外，可能的颅颈神经症状包括声音嘶哑、颈部疼痛和颈部活动受限。

　　走路不稳。

　　小脑扁桃体疝患者行走不稳、共济失调、眼球震颤都是小脑症状，是小脑损伤引起的。

　　肢体运动障碍。

　　小脑扁桃体疝患者的肢体运动障碍属于脑干延髓症状，此外，患者还可能出现偏瘫、四肢瘫痪、排尿困难等。

　　头疼想吐。

　　小脑扁桃体疝患者也可能出现颅内压升高的症状，如头痛、呕吐、眼底水肿和视力下降。

　　手术治疗是小脑扁桃体疝患者的主要临床治疗方法。但需要注意的是，并不是所有的患者都可以手术治疗，手术有严格的适应症。

　　一般认为，符合以下条件的患者可以选择手术治疗。

　　首先，小脑扁桃体疝患者有危及生命的呼吸系统疾病。

　　二、小脑扁桃体疝患者伴有脊髓空洞症时，一般建议手术治疗。

　　3.有临床症状的小脑扁桃体疝畸形伴脊髓空洞症和枕骨大孔畸形患者建议手术治疗。

　　第四，小脑扁桃体疝患者年龄较小。如果症状严重，要及时到医院，选择合适的时间做手术。

　小脑扁桃体疝患者手术的主要目的是解除枕孔和颈椎对小脑、脑干、脊髓、第四脑室等神经组织的压迫，疏通脑脊液循环。

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