黑龙江远东心脑血管医院提醒您：原发性下肢静脉曲张的诊断

　　静脉曲张以左下肢多见，但双侧下肢可以先后都发病，症状轻重与静脉曲张的程度不成比例，开始，曲张的浅表静脉张力增高，可以摸到静脉压力升高、硬度增加，但看上去没有明显改变。之后静脉变粗、扭曲、突起，变得显而易见。如果病程继续发展，可出现小腿处皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹、溃疡。曲张的静脉处还可伴以胀痛、乏力或灼热感，当抬高患肢或穿弹力袜时症状可以缓解。

　　根据小腿处静脉曲张的典型表现，确诊并不困难，但是静脉曲张的程度往往比看上去要严重，所以要准确判断静脉曲张的程度，必须在病人站立时通过触诊来判断。以下几项检查可以帮助诊断：

　　1、 大隐静脉瓣膜功能试验：这个检查可以帮助确定当病人直立时，血液流经功能不全的大隐静脉瓣时发生倒流的情况。检查时，让病人平躺，抬高小腿，在大腿根处扎上止血带，然后再让病人站立，十秒钟后解开止血带，如果这时出现从上而下的静脉血液倒流，就提示存在瓣膜功能不全的问题。

　　2、 深静脉通畅试验：在大腿中部扎上止血带，然后让病人用力踢腿或做下蹬活动，连续做十多次。如果活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，则表明深静脉不通畅。

　　3、 交通静脉瓣膜功能试验：让病人抑卧，抬高需要检查的下肢，在大腿根部扎上止血带，然后从足趾向上至腘窝处缠弹力绷带，再用另一根弹力绷带从止血带处向脚方向缠绕。然后让病人站立，一边向下解开头一步根弹力绷带，一边向下继续缠第二根弹力绷带，如果在两根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处的交通静脉存在功能不全。

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