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得了脑梗塞都需要检查什么?远东心脑血管医院

2020-01-14 13:06:43黑龙江远东心脑血管医院
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核心提示:脑栓塞作为一种基本没有明显预兆的心脑血管疾病,当病情发作,极有可能会对患者的神经系统甚至生命造成严重威胁,对脑栓塞的正确诊断有利于正确治疗的进行。

  脑栓塞既属于心脑血管疾病,又是神经内科的一种疾病,因为该病发生在大脑,当其对大脑产生损害的时候,神经系统以及全身也会随之产生一定程度的损害。该病经常会导致患者出现偏瘫,丧失语言能力,甚至使生命处于濒危状态,那该病能提前检测出来吗,又该如何诊断,是根据什么样的方法。相信许多人并不了解,脑栓塞的诊断一般是结合症状、检查结果以及相关病史来进行诊断的。

  检查方法

  一.是脑CT检查,该检查对于明确梗死部位、大小、及周围脑水肿情况有较大借鉴意义,在患病早期以及怀疑病变部位在颅后窝或者病变部位较小的患者应该选择脑MRI检查。

  第二.是脑MRI检查,如果能够较早地发现梗死灶以及栓塞病灶,对脑干以及小脑病变,脑MRI检查就可以发挥较大的效用,而且该检查的成像能够较早地反映出新的梗死病变。

第三.是脑脊液检查,一般是作为辅助检查,因为脑栓塞患者脑脊液检查多数正常,而出现出血性梗死的情况时脑脊液中可有红细胞增多,脑水肿明显者,可有脑脊液压力增高。

  第四.是DSA检查,主要用于发现较小的血管病变。第五是MRA检查,具有无创以及简单的优点。第六是经颅多普勒超声检查,较为经济方便。

  鉴别诊断

  当需要鉴别区分栓子来源,可以参考STAF表的评分。脑栓塞患者多少突然发病,而且可能导致神经系统等出现严重损伤。头颅CT在发病24小时内可无明显异常,但脑CT扫描阴性不能排除脑栓塞,发病24-48小时后可见栓塞部位有低密度梗死灶,边界欠清晰,并可有一定的占位效应。

  头MRI有助于早期发现小的栓塞病灶,对于脑干和小脑病变的显示MRI要明显优于CT。本病需要与动脉粥样硬化性脑梗死、脑出血等急性脑血管病鉴别。脑CT扫描有助于出血性与缺血性脑血管病的鉴别,在排除出血性脑血管病后,主要是与动脉粥样硬化性脑梗死鉴别,主要是根据相关检查出来的图像、患者相关病史、具体病情症状以及预兆等方面进行区分。

  脑栓塞的诊断基本就是以上所说的过程,先是观察相关病情症状以后,出现怀疑进而进行相关检查,但这还远远不够,还需要与其他有类似症状的疾病作出区分鉴别,避免误诊或者漏诊而导致治疗延误,以上的正确进行还仰赖于患者对专业医院的选择。

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