房间隔缺损表现及注意事项-黑龙远东医院

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　房间隔缺损作为一种常见的先天性心脏病，会对身体产生哪些影响？治好的几率有多高？手术后能和正常人一样吗？下面将为您一一解答。

　　1.什么是房间隔缺损

　　房间隔缺损，是由于心脏的房间隔在胚胎发育过程中出现异常，导致左、右心房之间留有空隙，则这个空隙就称为房间隔缺损，简称房缺(ASD)。

　　房缺可作为一种单独的心脏疾病而存在，也可合并其他类型的心血管畸形。

　　房缺可分为原发孔型和继发孔型两大类，我们常见的是继发孔型房缺，约占85%。

　　2.房缺有哪些临床表现？

　　继发孔型房缺患儿的症状与缺损大小、分流量的多少有关。缺损大的患儿出现症状早，缺损小(<5毫米)的患儿也可能长期没有症状。

　　房缺患儿可能会出现体型瘦弱，发育迟缓，易受到呼吸道感染，如反复感冒、咳嗽、肺炎等。到青年时期表现出气急、心悸、容易倦怠和乏力等症状。

　　3.房缺会对身体产生哪些影响？

　　若房缺未得到及时纠正，长期累加的右心负担，会使病情更加严重，形成肺动脉高压，出现活动后昏厥、右心衰竭、咯血、发绀等，发展为艾森曼格综合征而失去手术机会，严重时将导致死亡。

　　4.房缺治好的几率高吗？

　　房缺总体的自然闭合率约为30～49%，其中<5mm的房缺治好的几率较高，为70%以上;>8mm的房缺治好可能性极小。数据统计显示，绝大多数继发孔型房缺自然闭合发生在2岁之前。因此大多数医院将房缺的手术时间安排在2岁左右，危急除外。

　　5.房缺的治疗方式有哪些？

　　房缺的治疗方式主要分为两种，外科手术和介入封堵手术。其他如微创等方式也是在这两种方法的基础上发展起来的。

　　外科手术

　　外科开胸手术的历史可追溯到比较早的时候，手术方式也已非常成熟，适用于几乎所有的房缺。

　　手术在全麻、开胸建立体外循环后进行。如果缺损较小，可直接缝合;如果缺损较大，需要像修补丁一样，用一种涤纶的人工材料，或自体的心包补片进行修补。

　　手术多采用胸骨正中切口或右前外侧切口、或右腋下微创直切口的途径，对缺损部位进行直接缝合或补片修补。近年来也有医院采用胸腔镜技术或机器人技术对房缺进行修补。

　　介入封堵

　　即在X线或超声波的指导下，一般在右侧大腿根部股静脉进行穿刺，然后通过一根较粗的导管将封堵器输送到房缺部位进行封堵。

　　封堵器是双面伞状结构，释放后像暗扣一样贴在房间隔上，把缺口堵住。植入封堵器后3，6个月，心内膜上皮细胞会渐渐爬满封堵器，在上面形成一层光滑的内膜，此时封堵器与房缺周围组织相容为一体，达到治疗的目的。

　　介入封堵治疗无需开胸、全麻、体外循环和输血，创伤小、恢复快。尤其是这几年来技术上的飞速发展，介入封堵术已得到越来越多的心脏专家的一致认可，并逐渐获得诸多患者的青睐。

　　6.介入封堵治疗的适应症有哪些？

　　并非所有患儿都能用介入的方法封堵房缺，需满足以下这些条件：

　　★ 患儿年龄≥2，3岁(年龄太小股静脉太细，不适合导管输送)

　　★ 继发孔型房缺，左向右分流(右向左分流时说明已进入晚期)

　　★ 缺口直径5，36mm(小缺口除非出现明显症状，否则不建议治疗)

　　★ 缺损边缘合适(边缘至少5mm，<5mm的硬边封堵器夹不住)

　　★ 不合并其他必须外科手术的心脏畸形

　　7.封堵术后的注意事项

　　房缺封堵术后一段时间内需要服用抗凝和抗感染药物，以免左心房血栓形成。术后3个月内避免剧烈运动，6个月内限制运动量;术后半年复查时若心功能良好，可逐渐进行正常人的活动。

　　术后一定要定期到医院复查，包括检查心脏功能的恢复情况，以及封堵器是否存在异样。一般术后三个月和半年应进行心脏超声心动图检查。如果长期预后良好，不需要再服用药物或进一步的外科和介入治疗。

　　8.房缺术后能和正常一样吗？

　　无论是外科开胸还是介入封堵手术，都是手术，只要手术治疗及时、顺利，绝大多数的房缺患儿术后与正常孩子无异，生长发育、生活质量都能达到同龄孩子的水平，并能够胜任普通的学习、工作和生活的需求。

　　据研究显示，房缺患儿的寿命与手术治疗的时间相关：幼儿期接受手术的患儿寿命与正常人相同;青少年时期接受手术者接近正常人群;中年时期接受手术者则寿命短于正常人，但是长于未接受手术的患者。

　　以上就是大家关心的关于房缺的几个问题，希望的回答能对大家有所帮助哦。

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