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面肌痉挛的临床表现怎么治?

2019-09-19 14:38:04
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临床表现

通常情况下,眼轮匝肌的无痛性痉挛 逐渐在范围和严重程度上逐渐扩散,以涉及大部分面部,尽管经常保留额肌。在痉挛期间用眼闭合抬起同侧眉毛,称为Babinski-2标志,对于病情3具有高度特异性和敏感性。

面肌痉挛应该区别于 肌肉萎缩,面部肌肉的细微起伏的束状震颤。这两个条件可能共存。

病理

通过异常血管结构刺激根部出口区域的神经通常是原因。在一项研究中,高达100%的病例在有症状的患者中有血管接触神经,而高达30%的无症状患者有类似的发现。这一机制与三叉神经痛、中间神经痛、舌咽神经痛和迷走神经痛相似。

常见的是,通常偶然看到细长和扩张的椎基底动脉系统。按频率递减顺序常涉及的血管是小脑前下动脉(AICA),小脑后下动脉(PICA)和椎动脉。

据统计,面部痉挛的其他原因包括:

如上所述的血管压迫

胆脂瘤

神经鞘瘤

脑膜瘤

颅内脂肪瘤

动静脉畸形

多发性硬化症(很少牵连)

治疗和预后

微血管减压是一种有用的治疗方法,可完成高达90%的症状并立即消除症状。

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