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问医生

「病例解答」75岁中风患者应该如何治疗三叉神经痛?

2019-05-29 11:53:13
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核心提示:患者咨询:  于主任您好!我父亲今年75岁,5年前确诊为三叉神经痛,吃饭刷牙着凉都会引起脸右边疼痛,一开始疼一两分钟,现在能疼5分钟左右,吃药已经没有办法止痛。当时诊断时头部CT和MRI显示有血管压迫了三叉神经。一年前我父亲脑干出血后引发了脑中风,身体左侧偏瘫,高血压160/110mmHg,该如何治疗,如何能缓解我父亲的疼痛?

   患者咨询:

  于主任您好!我父亲今年75岁,5年前确诊为三叉神经痛,吃饭刷牙着凉都会引起脸右边疼痛,一开始疼一两分钟,现在能疼5分钟左右,吃药已经没有办法止痛。当时诊断时头部CT和MRI显示有血管压迫了三叉神经。一年前我父亲脑干出血后引发了脑中风,身体左侧偏瘫,高血压160/110mmHg,该如何治疗,如何能缓解我父亲的疼痛?

  病情解答:

  血管压迫三叉神经是典型的原发性三叉神经痛,建议复查磁共振检查血管对三叉神经的压迫情况。

  考虑到目前药物治疗效果不佳与病人目前高龄,身体不耐受,暂不考虑手术治疗;

  治疗方案:伽马刀;服用药物:口服卡马西平100mg,每日三次;加巴喷丁每次2粒,每日三次。

  既往病史:二级高血压;脑干出血、缺血性脑卒中,后循环缺血

  控制日常诱发因素,注意面部保暖,避免过冷过热刺激,注意患者的心理调节,保持心情平和提高治疗效果。

  希望患者能够早日康复

微血管减压手术需要在全麻下进行,一般适用于身体健康符合手术条件的年期人,身体条件不佳者建议保守治疗控制疼痛

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