肾结石(renal calculi)是晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异,90%含有钙,其中草酸钙结石较常见。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾,肾结石形成时多位于肾盂或肾盏,可排入输尿管和膀胱,输尿管结石几乎全部来自肾脏。
古稀之年,
本应该是享福的时候,
而一位70岁的C姓大爷
却因为十年前对肾结石的忽视,
使得他现在不得不摘除了自己的右肾。
据了解,今年已经70岁的C姓大爷,于十年前在无明显诱因的情况下感觉到右侧肾区隐痛不适,当时并未重视,后来这种痛感反复发作,便去了当地医院进行B超检查,结果显示为右输尿管上段结石和双肾结石,在反复进行了六次碎石治疗后,症状并无明显好转,现在为求进一步诊疗,便在朋友的介绍下来到了合肥中山医院。根据患者既往病史及辅检情况,发现由于老大爷没有得到有效的治疗,右肾的积水就越来越重,且右肾明显增大,形态呈现不规则的状态,现在老大爷的右肾已基本丧失功能,若保留右肾,会反复出现疼痛,感染,结石再发等情况。
经检查和术前评估,诊断及手术指征明确,拟手术治疗。在检查结果出来后泌尿外科专家团队进行了病历讨论,研究具体手术方案,考虑到患者年纪大、开刀手术损伤大、术后恢复慢等缺点,优先考虑为其进行“腹腔镜下右肾切除术”,相比传统开放性肾切除手术,腹腔下肾切除具有创伤小,恢复快,术后并发症少等优势。
为了配合手术的顺利开展,泌尿外科团队在术前做出充分评估,商讨、制定术中可能出现的一整套应急方案,并在术前将病情及治疗方案与手术风险详细告知患者及家属,与患者及家属做好充分沟通取得信任配合,确保手术顺利进行。一切准备就绪后,患者于7月3日在全麻下进行了“腹腔镜下右肾切除术”,手术顺利。
怎样预防结石?
01、多喝水 养成多喝水的习惯,增加尿量,以自己排出尿液的颜色为淡黄色为准,一般来说,每天喝2000-3000毫升水,就能起到“内洗涤”的作用,促进肾内盐类等矿物质排出。注意这里要说明的是,多喝白开水,避免过多的饮用饮料。更要少喝碳酸饮料,以免加重肾脏的负担。
02、多运动 不要长时间的坐立,慢跑和跳跃运动能有利于小结石排出。
03、少憋尿 肾结石的主要成分是钙,肾脏就像是一个过滤器,大量喝水,加快尿液排出,才能把肾脏中积聚的钙质、杂物排出体外,有效阻止结石形成。经常憋尿很容易得结石。
04、避免大量饮酒 饮用过量的啤酒容易诱发肾结石,这是因为啤酒中嘌呤含量高,嘌呤在人体内可分解成尿酸,尿酸在含钠的尿液中解离后形成尿酸钠,尿酸钠再通过异质成核,以及与尿中结晶抑制因子结合,从而诱发草酸钙结石的形成。
05、少吃草酸含量高的食物,大部分肾结石都属于草酸钙结石,因此要少吃草酸含量高的食物,如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶、桔子、李子、竹笋等。少吃高蛋白的食物,多摄入膳食纤维。应该远离高嘌呤食物,比如动物肝脏、海鲜等。
06、定期筛查结石一旦出现腰痛、血尿、尿频、尿急等不适,一定要及时到医院泌尿外科就诊,尽早对症治疗。一旦被查出结石,及时治疗的同时,以后还要每年检查。即使不痛仍需警惕,应定期随诊复查。
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