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合肥哪家治疗肛瘘比较好?

2019-10-16 13:55:29
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  肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。英文名Anal fistula,中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。

  肛瘘难治,首先难在诊断上。术前只有准确定位瘘管的位置,内口的位置,才能为手术的成功提供较有力的保障。内口的定位一般有两种方法,直接找和顺瘘管找。只有少数病例能直接找到。肛门指诊时可以在肛内齿线处触及到硬节或凹陷,或按压瘘管时有脓液流出。而大部分病例的内口很隐蔽,或是闭合的,这就需要先找瘘管或外口,然后再顺藤摸瓜。方法有六,看、摸、探、灌、照、切。这些方法针对不同瘘管,各有适应范围,有时一种方法就能找到,有时需要几种共同配合。

  1.看

  先把肛门分成前后两个部分,外口在后半部分,其内口基本都在6点(后正中)齿线处。外口在前半部分,有两种情况。外口距离肛缘在5cm之内的,内口在与外口对应的齿线处。外口距离肛缘超过5cm的,内口会绕到后侧6点。这一定律的准确率在80%左右,一般作为其他检查前的初步判断。

  2.摸

  即指诊。一般的肛瘘通过“摸”就能诊断清楚。但如果瘘管位置较深,或没有完全形成,或属于括约肌间的,此时需要采取下面措施继续检查。

  3.探

  用探针从肛瘘的外口探入,只要瘘管畅通,探针就可以一直探查到内口。手术时,沿探针把瘘管切开。用探针来定位内口需排除两种情况,瘘管中间闭塞不行,瘘管弯曲不行。

  4.灌

  针对弯曲的瘘管,摸不行,探针也不行,此时需要从外口灌进液体,看看从什么地方流出来,流出的地方就是内口。使用的液体有美兰,有双氧水。使用这种方法的前提条件是,瘘管畅通。

  5.照

  B超、X线摄片、CT、磁共振检查,这些都属于“照”的范畴,尤其是B超,近年来在临床广泛应用,一些有经验的检查医生,可以准确描述瘘管的位置、范围、与括约肌的关系和内口的位置。对深部瘘,CT和磁共振检查有重要的参考价值。需要指出的是,这些物理检查都只能提供参考,因为都须手能摸到病灶才能手术。

  6.切

  在以上方法都还不能定位内口的情况下,只能去切开瘘管,沿着瘢痕与坏死组织,且切且寻找。

  赵先生是一名工人,常年在上海工作,几年前,由于屁股有个小疙瘩,反复破溃流脓,在上海医院就诊时医生诊断为肛瘘,进行了手术治疗,但令赵先生恼火的是,进行了手术后不久,病灶处又开始流脓水。就这样反复发作了好几次,始终没有治好,近期又开始发作,对工作和生活都造成了极大的困扰,坐立难安。

   赵先生经朋友介绍,来到合肥中山医院肛肠科就诊,经过详细检查发现除肛瘘外,患者还兼有混合痔及肛乳头瘤,病情较为复杂。合肥中山医院肛肠科医生表示,赵先生之所以反复发作,很可能是没有找准内口,导致病情复发。通过多次研究患者病例和检查报告,医生确定了手术方案,决定行肛瘘切挂+混合痔+肛乳头瘤切除术,借助先进的设备,对病灶组织进行了处理,每一步都做的十分细致,手术取得了圆满成功。

   经过一个多月的住院治疗,在医护人员的专业护理下,赵先生的伤口逐步由内到外慢慢长好,恢复的很不错。赵先生表示:这次手术治疗之后,明显感觉好了很多,很感谢中山医院的医生,帮我治疗了疾病,在住院期间也对我充分照顾,真的是没有选错医院!

  什么是肛瘘?

  肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。

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