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癫痫病检查方法

2018-02-10 17:03:16
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核心提示:癫痫的诊断主要依据详细准确的临床发作症状,以及配合脑电图检查,部分患者头皮脑电图检查不到异常放电,通过延长脑电图检查时间或者通过诱发试验使癫痫的阳性率提高。癫痫有两个特征,即癫痫的临床发作和脑电图上的痫样放电。仅有脑电图上的痫样放电不能诊断为癫痫,因为在正常人群中约有1%的人脑电图上可能有痫样放电,痫样放电还可出现在其他非癫痫性疾病中。仅有临床发作也不要轻易下癫痫的诊断。

癫痫的诊断主要依据详细准确的临床发作症状,以及配合脑电图检查,部分患者头皮脑电图检查不到异常放电,通过延长脑电图检查时间或者通过诱发试验使癫痫的阳性率提高。癫痫有两个特征,即癫痫的临床发作和脑电图上的痫样放电。仅有脑电图上的痫样放电不能诊断为癫痫,因为在正常人群中约有1%的人脑电图上可能有痫样放电,痫样放电还可出现在其他非癫痫性疾病中。仅有临床发作也不要轻易下癫痫的诊断。

做脑电图检查没有任何痛苦和不适的感觉。一般来讲,完整的常规脑电图检查通常需要一个小时的。要求患者平躺并放松,在头皮上粘上电极,通过导线与脑电图机连接,记录也随之开始。检查过程中,医生可能要求患者睁眼、闭眼,深呼吸几分钟,这些都是诱发试验,可促使异常脑波的出现或使异常脑波更明显。

脑电图检查的目的是为了明确诊断和治疗。因此,对正在服用抗癫痫药物的病人进行常规脑电图检查时,一般不应减药、停药,避免导致病情反复及可能出现的癫痫持续状态。特殊的情况如进行外科手术前的癫痫源定位时,需要减药甚至停药以获得发作期脑电图为目的,并不是常规检查。因此,在做脑电图检查前一定要向医生详细介绍患者目前的用药情况,并咨询医生是否需要停药,千万不要自己随便停药。

常规检查对于癫痫患者的确诊、寻找病因及治疗后的观察是十分重要的。对于首次发作的患者常规检查尤为必要,必须考虑可能引起急性症状性发作的各种神经系统或其他系统性疾病。如低血糖症、高血糖症、低钙血症、低钠血症、高钠血症、肝功能衰竭、肾功能衰竭、高血压脑病、脑膜炎、脑炎、脑血管病等。常规检查主要包括:(1)详细的体格检查,特别是神经系统查体;(2)血常规、尿常规检查;(3)血糖、肝功能、肾功能、电解质等检查。确定癫痫病因是根据临床检查、组织病理学改变、神经影像学发现和遗传代谢测定结果等证据,查找癫痫的病因。譬如是脑囊虫病引起的癫痫,只有先进行驱虫,然后再进行癫痫病的治疗,这样才能做到事半功倍。

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