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河北中医肝病医院特聘专家王宪波怎么样,医德高尚服务好

2019-08-14 14:09:41
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核心提示:暗红色血液约1500毫升,判断患者为食管或胃底静脉曲张破裂出血,我们立即组织抢救,给予三腔两囊管压迫止血,加之内科止血治疗,并备血输血,后患者血压逐渐平稳,评估活动性出血停止,于出血12小时后行内镜检查,镜下可见出血破口,果断给予组织胶封堵,我们这才把一直悬着的心放下。继续给予保肝、支持、利尿等治疗,待腹水消失,肝功能稳定后患者顺利出院。

这一晚,我的夜班,23:00,正在忙碌着敲打键盘,突然,清脆的电话铃声响起:“急诊收入上消化道出血病人,准备抢救工作!”

刚刚不惑之年的张先生于3年前就出现乏力不适、纳差症状,但未引起重视。4个月前因乏力、纳差症状加重,并伴有腹胀,才就诊于当地医院,经过相关检查,诊断为乙型肝炎肝硬化失代偿期,腹水,食管胃底静脉曲张。但他未按照医生嘱托治疗保养。终于,今天他在”推不掉的应酬”以后出现了呕血。

河北中医肝病医院特聘专家王宪波怎么样,医德高尚服务好。

紧急检查

血压:70/46mmHg,心率:110次/分,

结膜苍白,肠鸣音亢进,肢体末梢湿冷。

急查血常规:

WBC:3.91×10的9次方/L,RBC:2.01×10的12次方/L,HGB:64g/L,PLT:61×10的9次方/L,NEUT%:43.9%,PTA:42.8%,INR:2.18

诊断:乙型肝炎肝硬化失代偿期,慢性肝衰竭,上消化道出血,失血性休克,贫血。

治疗经过

入院后患者再次呕出暗红色血液约1500毫升,判断患者为食管或胃底静脉曲张破裂出血,我们立即组织抢救,给予三腔两囊管压迫止血,加之内科止血治疗,并备血输血,后患者血压逐渐平稳,评估活动性出血停止,于出血12小时后行内镜检查,镜下可见出血破口,果断给予组织胶封堵,我们这才把一直悬着的心放下。继续给予保肝、支持、利尿等治疗,待腹水消失,肝功能稳定后患者顺利出院。

有了这次教训,张先生也不再去“应酬”了,按时用药,节制饮食,并定期复查,按照镜下治疗要求又先后来我院做了两次“经胃镜食管胃底静脉曲张断流+硬化”治疗,现患者精神状态、饮食基本正常,复查肝功能及血凝四项基本正常,胃镜复查食管静脉曲张基本消失,上消化出血风险降低。相信他经过这次教训,以后一定会定期复查,规律用药。

故事结束了,我想说,生命仅一次,请善待自己!

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