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苏国权主任:战胜乙肝关键是规范治疗——综合治疗

2019-07-22 14:28:52
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核心提示:如果把治疗乙型肝炎比喻为救火是再恰当不过了,首先观察确定火情(化验检查确定诊断)、控制纵火者(抗乙肝病毒治疗)、扑灭火情将损失降到很低(保肝降酶控制活动性炎症)、整理修复恢复生产(抗肝纤维化、恢复肝细胞功能)、提高消防能力避免火情再燃(定期检查、改正不良行为模式,养成科学生活方式)。

作者:苏国权

如果把治疗乙型肝炎比喻为救火是再恰当不过了,首先观察确定火情(化验检查确定诊断)、控制纵火者(抗乙肝病毒治疗)、扑灭火情将损失降到很低(保肝降酶控制活动性炎症)、整理修复恢复生产(抗肝纤维化、恢复肝细胞功能)、提高消防能力避免火情再燃(定期检查、改正不良行为模式,养成科学生活方式)。

上一篇已经谈了规范抗乙肝病毒治疗,接下来咱继续说后续话题。

综合治疗不可少综合治疗包括休息、饮食、保肝降酶控制活动性炎症、利胆退黄、对症治疗等许多内容。

休息

病情活动期尽量多卧床休息,中医讲“人卧则血归于肝”改善肝脏血液循环有利于病情恢复;病情好转、肝功能明显改善后,可逐渐增加活动量,以不疲劳为度。

饮食营养

病情活动期给易消化,适合患者口味、含有适量热量、蛋白质和维生素饮食。食欲好转后给含有足够蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的饮食,不强调高糖低脂饮食,不宜摄食过多。

保肝降酶

肝组织存在活动性炎症时ALT、AST为代表的酶会不同程度增高,其变化一定程度上反应着病情变化,保护肝细胞、减轻肝细胞损害是必须的,甘草酸类制剂如异甘草酸镁、复方甘草酸单铵;双环醇均有较好的降酶效果;我院的酶清丸降低转氨酶疗效确实;谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱都有保护肝细胞作用,需要注意的是不搞药物大会战。

利胆退黄

部份患者病情较重有黄疸,口苦、尿黄、皮肤球结膜黄染,需要给予清热利湿、利胆退黄治疗,如苦黄、舒肝宁等静脉输入,舒清丸、双金利胆胶囊口服效果也很好。

对症治疗

对症治疗很重要,症状是病人感受直接、明显的痛苦,如食欲不振、恶心、乏力、肝区痛等,一定要给予足够重视,辩证分析、及时处理。健脾消胀对于治疗消化不良、腹胀等效果极佳,合理选用效果不凡。

抗肝纤维化治疗是永恒

抗病毒类药物全球临床研究的多项数据显示,抗病毒治疗虽然能有效抑制病毒,但并不能代替抗肝纤维化治疗。

现代肝脏病学奠基人国际肝病学术学者HansPopper教授指出“谁能阻止肝纤维化,谁就能治好大多数肝病”。

肝纤维化贯穿于乙型肝炎自始至终的全过程,是各种慢性肝病进展为肝硬化甚至肝癌的必经之路。严重的肝纤维化破坏肝脏组织正常结构,切割肝小叶,导致弥漫性肝纤维化及假小叶,就进入肝硬化阶段。抗肝纤维化,阻止肝纤维化进展成为必然!

抗病毒西药能够抑制乙肝病毒,可以减轻肝脏炎症,但是不直接消除肝脏炎症和抗肝纤维化;

怎么解决这个问题呢?

中医药宝库提供了有效治疗肝纤维化的中药制剂,可以通过活血化瘀减少肝纤维化程度、改善肝脏微循环。双重抑制或阻断了“旁分泌调节通路”和“自分泌调节通路”, 多角度多环节地有效阻滞或逆转肝纤维化;

我们通过中西医结合诊治了许多慢性乙型肝炎和肝硬化患者,轻症患者应用丹参强肝胶囊,中度肝纤维化患者服用双甲软坚胶囊,脾大、门静脉增宽病人应用通络软坚胶囊取得了显著效果。很多病人病情稳定,感觉如常人,可以像普通人一样,正常地生活工作。

征服乙肝咱们共同行动、战胜乙肝咱们共享快乐!

河北中医肝病医院特聘北京会诊专家:李筠教授、王宪波教授、郭朋教授每周来院会诊!

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