首页 > 资讯 > 医疗资讯 > 河北中医肝病医院 > 正文
综合
问医生

乙肝病毒携带者需要抗病毒治疗吗?一文告诉你为什么不能抗病毒

2019-05-30 14:39:22
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:目前临床上治疗乙型肝炎的关键就是抗病毒,抗病毒治疗的好处在于它能强有力地抑制乙肝病毒的复制,能有效减少炎症反应对肝脏造成的伤害,并减慢肝纤维化的进程,降低肝硬化和肝癌的发生率。

目前临床上治疗乙型肝炎的关键就是抗病毒,抗病毒治疗的好处在于它能强有力地抑制乙肝病毒的复制,能有效减少炎症反应对肝脏造成的伤害,并减慢肝纤维化的进程,降低肝硬化和肝癌的发生率。

有些乙肝病毒携带者常常由于自己的恐慌盲目开始了抗病毒之路,迫切的想把病毒消灭在初始阶段。实际上,抗病毒治疗有着严格的指征,并不是所有感染了乙肝病毒的人都需要抗病毒治疗。如果未达到抗病毒治疗标准(也就是未明确肝内炎症的存在),过早的应用抗病毒药物很可能造成严重的后果,例如治疗效果不佳、发生不良反应,甚至产生耐药。

以下两种情况就不需要抗病毒治疗

1.乙肝病毒携带者

不少肝友可能会觉得匪夷所思,明明是大三阳病毒载量很高,为啥不用抗病毒治疗呢?

这还要从HBV的特点说起。HBV虽然是嗜肝性病毒,喜欢在肝细胞里定居并繁殖后代,但它本身并不会直接对肝细胞造成损伤。

实际上,对于乙肝携带者,也就是所谓免疫耐受期感染者,病毒与身体是处于“井水不犯河水”的状态,病毒管病毒复制,机体免疫系统也并不攻击有病毒复制的肝细胞,不行使清除病毒的功能,因此这时候肝酶正常,肝脏也不会有明显的炎症和纤维化,也就用不着抗病毒治疗了。要知道,正是因为免疫系统对携带者没有作用,病毒复制非常活跃,病毒载量也非常高,如果这类人群在没有免疫系统助力的情况下强行开始抗病毒治疗,虽然HBV DNA也会在一定程度上逐渐降低,但降低的速度很慢,程度也不好,很可能抗病毒治疗1-2年仍不能HBV DNA降低到满意状态。这个过程一来增加了不良事件的发生率,另一方面也容易筛选出耐药株,严重影响慢乙肝感染者今后的抗病毒治疗选择。

2.病毒复制指标阴性的乙肝人群

HBV DNA是临床中评估乙型肝炎病毒(HBV)复制活跃度及传染性强弱的重要指标。HBV DNA阴性则说明血液中的病毒含量较低,体内HBV复制不活跃,病毒处于低复制或者不复制状态。当乙肝病毒复制指标(HBV DNA)为阴性时,无论谷丙转氨酶值有多高,都不能冒然使用抗乙肝病毒药物治疗。

这时应该仔细查找谷丙转氨酶升高的原因,因为除了乙肝病毒可以诱发肝功能异常外,还有其他的一些因素也可能损害肝功能,引起谷丙转氨酶升高。比如甲肝、丙肝、戊肝等其他肝炎病毒感染,自身免疫性肝病,药物性肝损伤,酒精肝和脂肪肝等,这些因素导致的肝功能损害需要各自的对因治疗,是不需要使用抗乙肝病毒药物的。

注意:本材料用于健康知识宣教,不能代替医生诊治;如您有诊治需求,建议至正规医院就诊。

【申明:本文由第三方发布,内容仅代表作者观点,与本网站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述,也不代表本网对其真实性负责。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请发邮件至tousu@mail.39.net;我们将会定期收集意见并促进解决。】

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定
疾病信息 医院动态 权威发布 本院最新资讯相关文章
北京市 江苏省 云南省 安徽省 广东省 山西省 上海市 湖北省 其他 更多

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈