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吴良平:减重手术已成为治疗2型糖尿病的重要手段

2019-05-15 17:52:39广州中医药大学金沙洲医院减重及糖尿病外科
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  吴良平:减重手术已成为治疗2型糖尿病的重要手段

  糖尿病是一种慢性疾病,其中以2型糖尿病最为多见。就传统内科性治疗方法而言,糖尿病是无法治的。因为这种病会引发各种伴发症,而且患病人群较为庞大,已经和癌症等并列为严重威胁人类生命安全的非传染性疾病之一。而随着现代医学技术的发展,减重手术在治疗2型糖尿病上逐渐发挥出作用。

  减重手术治疗2型糖尿病是源于一次偶然的发现

  1982年,美国外科医生Pories在给一位病人做完肠胃道手术之后,意外发现这位病人的血糖值得到了控制,他随即将这一发现发表在权威医学杂志《柳叶刀》上。基于这一发现,后来又出现了大量的相关研究被报道,在1995年公布的一项报道中表明,胃旁路手术对肥胖型2型糖尿病治率达83%。由此,减重手术被更加广泛地运用到2型糖尿病的治疗上,经过二十多年大量的的临床研究发现,减重手术是治疗2型糖尿病长期有效的方法。在2013年,美国克利夫兰医疗中心将减重手术治疗2型糖尿病列为当年十大医疗创新之首。

  减重手术治疗2型糖尿病在我国的发展

  减重手术在我国发展至今已有十余年,技术方面已经非常成熟。我国在2014年正式颁布了《中国肥胖及糖尿病外科治疗指南(2014)》,从那时起,减重手术也成为了我国治疗2型糖尿病的标准治疗方案之一。在2019年1月18、19日,以佑道医生集团作为发起单位之一的广东省医师协会减重与代谢病工作委员会也在广州召开了成立大会,这标志着我国减重代谢行业开始走向规范化,为更多病态性肥胖和2型糖尿病患者带来希望。

  

  减重手术治疗2型糖尿病的适用人群

  对于那些在使用过传统方法治疗2型糖尿病但仍无法有效控制糖尿病且无明显手术禁忌的患者来说,其实都可以考虑通过减重手术来治疗。根据《中国肥胖及糖尿病外科治疗指南(2014)》的规定,减重手术治疗2型糖尿病需要患者在16至65周岁以内,且病程小于15年,胰岛仍有一定的胰岛素分泌功能。另外还需要同时满足BMI(体重指数)在27.5以上,男性腰围大于90cm,女性腰围大于85cm。而且在做手术之前需要患者了解并接受手术给自己带来的改变。

  

  减重手术治疗2型糖尿病已成为一种趋势,而且是长期有效的一种方式。随着国内减重代谢行业的不断发展与成熟,相信也会让更多的2型糖尿病人摆脱糖尿病及相关伴发症的困扰。

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