b27阳性就是强直吗，贵阳看强直医院哪家好

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　　一些风湿病患者在血液检测HLA，B27呈阳性时，会怀疑自己是否得了强直脊柱炎？事实上，诊断不能简单地通过这个指标来确定。那么，b27阳性就是强直吗，贵阳看强直医院哪家好？

　　要清楚HLA，B27是什么，HLA，B是人类白细胞抗原的B位点，HLA，B27阳性这是一个遗传基因，不是人为能控制的，也不是药物能转阴性的，它是终生不变。HLA，B27和血清阴性脊柱关节病有不同程度相关性，血清阴性脊柱关节病中与HLA，B27关系密切的是强直脊柱炎。

　　强直脊柱炎中约90，95%的患者HLA，B27是阳性的，而在正常人群中只有2~5%左右HLA~B27阳性，所以说HLA，B27是强直脊柱炎的危险因素。但若要诊断强直脊柱炎还需结合是否有典型症状(炎性腰背痛、夜间痛醒、晨僵、活动后减轻、下肢非对称性关节炎、足跟痛等)+骶髂关节炎(骶髂关节CT或者MRI检查)等综合判断。

　　如果仅有HLA，B27阳性，没有任何不适症状，没有骶髂关节炎的影像学检查，是不能确定诊断的，需要在正规医院风湿科就诊明确。

　　如果HLA，B27阴性，也不能排除强直脊柱炎，因为约5，10%的强直脊柱炎是HLA，B27阴性的，关键是有典型症状+影像学支持骶髂关节炎+排除其它风湿病后可诊断强直脊柱炎。

　　HLA，B27下分几十个亚型：B2702、B2704、B2705是强直脊柱炎的常见亚型，中国人中以B2704较多;而B2703、B2706、B2709阳性意义正相反，它是保护性基因，是不容易得强直脊柱炎的基因。所以，检查HLA，B27时检查B27亚型更有意义。

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　　如果已经明确诊断强直脊柱炎，并且HLA，B27阳性，其子女也有带此基因的可能性，也有可能不带此基因。如果子女有这个基因，也分两种情况，以后有可能发展成强直脊柱炎，也有可能只是HLA，B27阳性的正常人，16岁以下的儿童可到正规儿童医院风湿科就诊明确。

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