痛风患者长期服用苯溴马隆降尿酸会不会损伤肾脏

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　遵义降血尿酸好的方法有哪些？虽然苯溴马隆已被许多痛风患者认可，但事实上，苯溴马隆仍是中国处方较多的降尿酸药物。2015年台湾的统计数据显示，超过70%的痛风患者选择苯溴马隆治疗。换句话说，医生和患者都更愿意选择苯溴马隆治疗痛风和降低尿酸。那么，痛风患者长期服用苯溴马隆降尿酸会不会损伤肾脏？

　　苯溴马隆具有较强的降血尿酸作用，它促进尿酸排泄的能力比目前任何一种降尿酸药物都要强， 使用苯溴马隆后，肾小管中的尿酸浓度将增加6成以上，其排酸之强效由此可见一斑。因此，苯溴马隆特别适用于肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者，而原发性痛风和高尿酸血症患者中，8成以上都有尿酸排泄方面的障碍，他们使用苯溴马隆治疗痛风是对症的。

　　要知道苯溴马隆是否存在肾损害的可能性，首先需要了解它的降尿酸机制。尿酸在肾脏排泄的过程，经历了2次肾小管的重吸收和1次肾小管的分泌。尿酸在肾脏代谢过程中被重吸收的越多，排泄的就越少。苯溴马隆通过抑制尿酸在肾小管的重吸收，来达到促进尿酸排泄的目的。请注意，是通过抑制吸收来促进排泄，因此苯溴马隆的降酸机制并不会增加肾脏的代谢负担。

　　国外的一项研究发现，35位合并中度肾衰竭的高尿酸血症患者，随访研究7年后发现，长期使用苯溴马隆治疗高尿酸血症对其肾小球的滤过率无明显影响。也就是说，长期使用苯溴马隆降尿酸，对肾功能没有损害。欧洲的痛风防治指南也明确指出，苯溴马隆可用于轻中度肾功能不全的痛风患者，一般认为，只要肌肝不超过350微摩尔每升，使用苯溴马隆就是安全有效的，不会增加肾脏的负担。

　　接下来再来看看苯溴马隆的代谢机制。苯溴马隆口服进入人体后50%被吸收，在肝脏分解成羟基苯溴马隆，后者绝大部分经过胆汁和粪便排出体外，仅有6%需要经肾脏随尿液排泄。所以，就算是慢性肾功能不全的患者使用苯溴马隆，也不至于给肾脏增加负担，更不会导致苯溴马隆在体内的蓄积。

　　苯溴马隆既不损害肾脏，又不通过肾脏排泄，因此，它对肾脏是安全的。所以，痛风患者长期吃苯溴马隆降尿酸不会伤肾。但是，存在以下情况的痛风和高尿酸血症患者使用苯溴马隆有禁忌：

　　1、对苯溴马隆过敏者或肾小球滤过率小于20ml/min的患者禁用;

　　2、肾积水、多囊肾、海绵肾等导致尿液排出障碍的疾病禁用;

　　3、嘌呤代谢酶异常、血液病或体重急剧下降引起的尿酸大量产生或过度排泄时相对禁忌;

　　4、合并肾结石的患者慎用，应根据肾结石和肾功能情况权衡利弊后选择用药。

　　服用苯溴马隆后，尿液中的尿酸浓度会大大增加，为防止尿酸盐在泌尿系形成结晶和结石，必须同时采取下列措施：

　　1、大量饮水：一般每日饮水量应超过1500到2000毫升，以确保每日尿量在2000毫升以上，以稀释原尿中的尿酸浓度，促进尿酸从肾排泄;

　　2、碱化尿液：痛风和高尿酸血症患者原本就有排酸性尿的倾向，再加上服用苯溴马隆后尿中的尿酸浓度增加，导致尿液pH更小。因此，应同时联合碱化尿液的药物，如小苏打，使尿pH维持在到，以增加尿酸在原尿中的溶解度。由于苯溴马隆起效快，多数患者在7到10天后血尿酸就能达标，因此碱化尿液的时间一般为2周，此后定期检测尿pH即可。

　　遵义降血尿酸好的方法有哪些？尿酸是嘌呤类的物质在体内氧化之后产生的，分为外源性和内源性。外源性通常与饮食有关，比如经常饮酒、吃嘌呤过高的食物，比如动物内脏、海鲜、各种肉汤、肉馅等，一般不要吃这些嘌呤类的物质或者戒酒之后都会慢慢达到比较好的状态的。另外还有内源性，内源性可能是因为体内嘌呤代谢紊乱或者是尿酸排泄障碍而引起的，可以进一步检测血尿酸以及24小时尿尿酸的水平来明确具体是何种类型。如果是尿酸生成增多型，可以使用抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇片、非布司他片等，如果是尿酸排泄异常型，可以使用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆等进行治疗。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】