膝关节疼痛怎么判断是痛风还是滑膜炎

膝关节疼痛是痛风，还是滑膜炎比较好判断，一般可以通过疼痛部位、疼痛性质、影像学检查，以及血尿酸水平等方面，进行判断膝关节疼痛是痛风，还是滑膜炎。

1、疼痛部位：痛风多好发于膝关节、脚趾关节等部位，而滑膜炎多好发于膝关节、踝关节等部位;

2、疼痛性质：痛风多为刀割样、撕裂样或咬噬样疼痛，难以忍受，而滑膜炎疼痛多为持续性、弥漫性疼痛;

3、影像学检查：若无法明确具体疼痛部位，可以通过X线、CT等影像学检查，明确痛风结晶沉积的部位，或者滑膜炎引起的组织肿胀情况，进而帮助判断膝关节疼痛是痛风，还是滑膜炎;

4、血尿酸水平：患者可以进行空腹血尿酸检查，以及痛风石检查等，若患者空腹血尿酸水平>420μmol/L，或者痛风石呈大小、形状不一的黄白色赘生物，可以判断为痛风，若患者空腹血尿酸水平<357μmol/L，而痛风石呈圆形、椭圆形，可以判断为滑膜炎。

此外，还可以通过临床表现、尿常规检查、红细胞沉降率检查、C-反应蛋白检查等辅助判断，痛风多由于高嘌呤饮食，导致尿酸代谢异常，多表现为尿酸升高，而滑膜炎多由于炎症反应，导致C-反应蛋白升高，可进行以上判断。

如果患者出现膝关节疼痛，建议及时就诊，明确病因后，在医生指导下进行治疗，可使用吲哚美辛、依托考昔等药物消炎止痛，还可以使用秋水仙碱等药物控制症状。

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