晨起手指关节疼痛僵硬是类风湿关节炎还是腱鞘炎呢

晨起手指关节疼痛、僵硬，可能是类风湿关节炎，也可能是腱鞘炎，即类风湿关节炎合并晨僵，或者是风湿性关节炎合并晨僵等。不管是哪种情况，都建议及时到风湿免疫科就诊，进行相应的检查，明确具体病因。

1、类风湿关节炎：通常晨僵时间比较长，可超过半个小时，主要是由于类风湿因子侵犯关节滑膜，从而引起炎症，导致关节晨僵，但是始终保持一种姿势不动，出现疼痛，因此，晨起手指关节疼痛、僵硬可能是类风湿关节炎;

2、类风湿关节炎合并晨僵：类风湿关节炎患者通常会出现手指近端指间关节、掌指关节和腕关节等部位的晨僵，主要是由于类风湿因子侵犯关节滑膜，使关节滑膜充血、水肿，同时纤维素渗出增多，关节周围出现粘连，在睡醒后出现晨僵，从而导致晨起手指关节疼痛、僵硬;

3、风湿性关节炎合并晨僵：部分患者在类风湿关节炎的基础上，可能合并风湿性关节炎，但是风湿性关节炎主要侵犯小关节，包括手指关节，可能导致晨起手指关节疼痛、僵硬;

4、其他：如果患者本身患有银屑病关节炎，或者是手部长期受凉等，也可能出现晨起手指关节疼痛、僵硬。如果不积极进行治疗，这种症状可能会一直存在。

因此，当出现晨起手指关节疼痛、僵硬时，需要结合其他症状、体征进行分析，无法单纯通过症状来判断具体是哪种疾病。建议患者及时到风湿免疫科就诊，可以通过查体、血常规、自身抗体等检查明确诊断。

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