贵阳强直医院讲解眼病反复发作可能是强直性脊柱炎吗

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　小杜是个大学生，他学习了很长时间，他的眼睛又不舒服了，害怕光线，伴随着轻微的疼痛。小杜意识到老毛病“虹膜炎”又犯了，但这是第三次了。虹膜炎总是反复发生，可能不仅仅是眼睛。那么，眼病反复发作可能是强直性脊柱炎吗？来看看医生带来的讲解

　　虹膜炎属于前部葡萄膜炎，可以是虹膜这个组织的炎症，也可以是虹膜和睫状体联合的炎症。得了虹膜炎，患者会表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降等症状。

　　经过眼科医生检查，小杜这次是严重的双眼虹膜炎。眼科医生给小杜用了局部治疗的眼药水，包括地塞米松、双氯芬酸钠等抗炎眼药等，并要求他定期复查。两周以后，小杜复查结果显示，虹膜炎的改善并不明显，再结合3次病史引起了医生的警觉。医生建议，小杜到风湿免疫科就诊，进一步寻找病因。

　　为什么眼病会跟风湿病扯上关系呢？因为引起虹膜炎的原因有感染、外伤、手术，也有自身免疫因素及一些不明原因的特发性因素。其中，较为常见的病因就是与风湿病相关的虹膜炎。

　　风湿科医生仔细询问后得知，小杜喜欢运动，有时会腰疼，尤其是早上起床时腰背部会发僵，活动活动就好了，就没当回事。在家族史中，小杜称他的叔叔患有强直性脊柱炎。接着，小杜进行了脊柱关节的相关检查，结果提示，小杜的血沉和C，反应蛋白明显升高，HLA，B27(人体白细胞抗原)阳性，核磁提示有骶髂关节炎的表现。

　　强直性脊柱炎与HLA，B27基因位点密切相关，具有家族聚集性，有遗传倾向。它是一种主要侵犯脊柱关节的慢性进行性炎性疾病，好发于青壮年男性，而且一般先出现骶髂关节炎，进而自下而上影响整个脊柱，长期慢性炎症可造成脊柱活动度减低和脊柱强直。

　　由于强直性脊柱炎起病比较隐匿，骶髂关节的位置比较深，所以部分患者可以没有典型的腰背痛症状。强直性脊柱炎的主要病理基础是附着点炎，就是肌腱附着在骨部位的炎症，或叫肌腱端炎，可表现为指/趾炎、跟腱炎、外周关节尤其是下肢关节的炎症，部分患者可伴有虹膜炎。研究表明，有超过1/4的强直性脊柱炎患者会出现虹膜炎。

　　治疗强直性脊柱炎合并虹膜炎，首先是眼科局部治疗，尽早应用糖皮质激素类眼药水，如%地塞米松、1%醋酸泼尼松龙抗炎;应用散瞳眼药水缓解疼痛，防止瞳孔粘连;可辅助非甾体类眼药水，如双氯芬酸钠、普拉洛芬等联合激素抗炎治疗。如果炎症太重或没有及时治疗，可给与糖皮质激素眼部注射或全身使用。

　　对于强直性脊柱炎，应遵医嘱口服非甾体抗炎药，如布洛芬、美洛昔康等，同时服用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等。合并虹膜炎的患者，肿瘤坏死因子抑制剂进行治疗。规范治疗不仅可改善强直性脊柱炎的症状、预防脊柱变形，对于减少虹膜炎的复发也非常重要。

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