类风湿关节炎患者还容易患上贫血,你知道吗?
核心提示:类风湿关节炎患者还容易患上贫血,你知道吗?类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为主的全身性自身免疫性疾病。以对称性多关节炎为主要临床表现。除了主要的关节表现外,也常累及皮肤、肾脏、血液和心血管等器官。贫血是常见的关节外表现之一,其发病率约30%-70%。RA确诊后1年内合并贫血的概率高达5%。但贫血常被RA患者和临床医生忽视。研究发现,贫血不仅会加重患者的关节破坏及全身症状,还是判断病情预后的独立参考因素。我们今天就来好好了解下类风湿关节炎贫血。
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为主的全身性自身免疫性疾病。以对称性多关节炎为主要临床表现。除了主要的关节表现外,也常累及皮肤、肾脏、血液和心血管等器官。贫血是常见的关节外表现之一,其发病率约30%-70%。RA确诊后1年内合并贫血的概率高达5%。但贫血常被RA患者和临床医生忽视。研究发现,贫血不仅会加重患者的关节破坏及全身症状,还是判断病情预后的独立参考因素。我们今天就来好好了解下类风湿关节炎贫血。
类风湿关节炎贫血有哪几类?
慢性贫血(ACD)
类风湿关节炎贫血常见的一种类型,占60%-80%,常为正细胞正色素性贫血,贫血程度与RA病情活动相关。
缺铁性贫血(IDA)
发生率仅次于ACD,为小细胞低色素贫血。其发病机制常与铁的摄入不足、吸收障碍及慢性失血有关。
治疗相关性贫血
发生率仅次于ACD,为小细胞低色素贫血。其发病机制常与铁的摄入不足、吸收障碍及慢性失血有关。
合并血液系统疾病
发生率仅次于ACD,为小细胞低色素贫血。其发病机制常与铁的摄入不足、吸收障碍及慢性失血有关。
类风湿关节炎贫血的发病机制
贫血的发病机制除营养缺乏性贫血、治疗相关性贫血相对清晰外。ACD的发病机制并不完全清楚,归纳起来,主要有以下3方面的因素:
1、从单核巨细胞动员铁有障碍,使铁的利用率下降;
2、骨髓对贫血反应不足,不能有效代偿性增加造血功能;
3、RA患者的红细胞寿命缩短,正常人为114-120天,而RA患者为80-90天。
类风湿关节炎贫血如何治疗?
1、控制RA疾病活动度是前提
控制RA疾病活动度是首要原则,血红蛋白(Hb)水平会随着RA活动度的降低而上升。生物制剂相关慢作用抗风湿药起效更迅速,疗效更显著。妥珠单抗能有效抑制IL-6引起的一系列反应,其改善贫血和抑制产生比TNF-α抑制剂更有效。
2、补充铁剂及叶酸要在医生指导下进行
ACD患者是否需要补充铁剂存在一定分歧。主张缺铁才补铁,大剂量补铁会使关节症状加重。因此,贫血治疗请在专业医生指导下进行。
3、必要时,可考虑输血治疗
输血可快速有效纠正贫血,但仅应用于中重度贫血或合并急性失血患者。
4、不断涌现的新方法未来值得期待
研究发现抑制剂对于功能性缺乏症和ACD防治具有一定的临床应用前景。造血干细胞移植可能会成为临床治疗RA贫血的新方法。
类风湿性关节炎患者出现贫血是很常见的。很多患者,类风湿病情一旦控制好了,贫血症状也会得到相应的改善。但关键的还是认清疾病,找准病因,对于预后及病情改善才是大有裨益!
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