在类风湿关节炎急性发作期，有必要使用激素类药物治疗吗？

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　类风湿关节炎急性发作期，会有明显的晨僵和关节疼痛、肿胀，或者有严重的并发症，常常令患者痛苦难耐，生活难以自理，甚至引起严重后果，包括心理疾患。

　　用非甾体抗炎药或其他镇痛药和改善病情的慢作用药又不能很快地缓解疼痛，消除肿胀。而激素由于能抑制前列腺素合成，对多种酶活性有抑制作用，对免疫系统有强力抑制作用：并可减低玻璃酸的合成，减低滑膜血管通透性等炎症反应，因此能迅速消除关节肿胀，减轻疼痛与晨僵，所以已被临床广为应用。

　　激素可缓解多数患者的症状，并作为改善病情的抗风湿药起效前的“桥梁”作用，或作为非甾体抗炎药疗效不满意时的短期措施，或在病情严重时作为挽救生命的急救药品。但是，激素是类风湿关节炎治疗中的“双刃剑”，既可迅速缓解关节肿痛等症状，又可能引起明显的不良反应。必须强调，激素并非类风湿关节炎治疗的药物。

　　但对于关节肿痛明显、经正规治疗不能缓解的患者，在无禁忌证的前提下可考虑短期口服或局部注射激素以使病情得到缓解。但必须纠正单用激素治疗的倾向。

　　类风湿关节炎有必要大剂量使用激素吗？

　　类风湿关节炎患者使用激素的不同适应证：

　　①当出现药物毒性反应时(如在使用非口服金制剂时偶可发生血小板减少)，短程大剂量用药。

　　②用于血管炎伴有皮肤溃疡、大动脉炎、结节性多动脉炎、巩膜炎、角膜炎、视网膜血管炎、多发性神经炎、急进性肺间质疾病、冠状动脉炎、缺血性肠综合征， 当出现以上这些严重的并发症时，可考虑应用大剂量的激素冲击治疗。

　　③关节内注射使用长效复合制剂，如曲安奈德、复方倍他米松等，如关节炎发作时仅有少数关节受累，这种治疗尤为有效。

　　④妊娠期间，需要的时候可以作为主要治疗方法。

　　⑤对于中度活动的疾病，全身性症状较明显的患者，如有发热，对于非甾体抗炎药效果不好的，可以小剂量激素每日治疗。

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