从哪些方面可以确诊为类风湿性关节炎?一般有哪些治疗方法?
核心提示:从哪些方面可以确诊为类风湿性关节炎?一般有哪些治疗方法?类风湿性关节炎,是累及多个小关节的自身免疫性疾病。病理改变为慢性关节滑膜炎,局部渗出、细胞浸润、形成绒毛,导致关节破坏,血管也有浸润。临床表现为关节疼痛、肿胀、功能障碍,反复发作。可见于任何年龄,30~50岁多见。
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
类风湿性关节炎,是累及多个小关节的自身免疫性疾病。病理改变为慢性关节滑膜炎,局部渗出、细胞浸润、形成绒毛,导致关节破坏,血管也有浸润。临床表现为关节疼痛、肿胀、功能障碍,反复发作。可见于任何年龄,30~50岁多见。
症状体征
关节疼痛:
早期的症状,常为手指、足趾疼痛,也可见于膝、踝、肩等关节,对称性、持续性疼痛,时轻时重。
晨僵:
95%患者出现关节晨僵,日间静止不动时也可出现。
关节肿胀:
关节腔积液或周围炎症。
关节畸形:
半脱位、歪扭、活动不便、功能障碍。
辅助检查
轻度贫血,活动期血小板增高,白细胞及分类正常,血沉增快。类风湿因子阳性(RF)阳性(系统性硬化病、慢性肺结核等也可阳性)。X 线关节摄片有明显改变。
鉴别诊断
1.强直性脊椎炎:
多见于青壮年男性,下肢大关节为主,很少累及手关节。X 线摄片骶髂关节具有典型的改变。
2.银屑病性关节炎:
有数年银屑病史,累及远程指关节。
3.骨性关节炎:
50岁后多见,运动后关节疼痛,休息后好转为特点,手指远程指关节出现骨性增生和结节为特点,类风湿因子阴性。
4.系统性红斑狼疮:
伴有蝶形红斑、脱发、蛋白尿等,常有多脏器受损表现。
5.风湿性关节炎:
发热、关节游走疼痛、皮下结节、环形红斑、抗“O” 增高等。
治疗
一般治疗:
休息、急性期关节制动、恢复期关节锻炼、物理疗法。
药物治疗:
(1)抗炎类:
布洛芬0.3~0.6g/次,3次/日,口服;或萘普生0.25~0.5g/次,2次/日,口服;或双氯芬酸25mg/次,3次/日,口服;或消炎痛25 mg/次,3次/日,口服。以上药物选一种,不能同时服二种,连服2周无效可改换另一种。
(2)抗风湿药物:可改善症状,主要有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、雷公藤等,可酌情选用。
(3)肾上腺皮质激素:有强大抗炎作用,可迅速缓解症状,改善关节功能,但有依赖性。常用泼尼松10mg/次,3~4次/日,口服。症状控制后递减,以每日不超过10mg 维持。
外科治疗:
包括关节置换和滑膜切除术。
健 康 指 导:
1、急性期卧床休息,非常必要,有助于炎症的消退、关节功能恢复。
2、患者要以乐观的心态、顽强的意志去战胜疾病,心情要开朗舒畅,不要焦虑、抑郁、情绪低落。
3、症状基本控制后,可适当进行锻炼,如做些家务、写字、画画等。要经常晒太阳,并可进行理疗。
4、起居衣着注意保暖,防止寒冷和潮湿。
5、服药要遵医嘱,消炎镇痛药应在饭后服用。服药期间应经常注意药物引起的不良反应。
6、已发生畸形的关节应经常保持功能位,用夹板矫正关节畸形,不可操之过急。
7、由于类风湿性关节炎患者早晨起床时症状明显,所以每天早上洗热水澡,澡后用热风吹患处,对放松肌肉缓解疼痛大有帮助。关节锻炼活动以每天上午、下午各一次为宜,寒冷时可在室内活动。
【申明:本文由第三方发布,内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请发邮件至tousu#mail.39.net;我们将会定期收集意见并促进解决。】