怀疑患上强直性脊柱炎？赶紧去医院检查这两大项目

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　怀疑有强直怎么查？已确诊的患者平时需要定期监测那些指标？哪些检查完全没有必要经常去做？选择怎样的检查才省钱？今天就给大家科普一下关于强直性脊柱炎的相关检查知识。

　　一、血液等常规检查：

　　1.血常规、生化检查：

　　白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍高，少数病人有轻度贫血，血沉可增快，但与疾病活动性相关性不大，而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白可增加，血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。

　　2.免疫学检查：

　　类风湿因子阳性率不高。血清IgA可有轻，中度升高，并与AS病情活动有关，伴有外周关节受累者可有升高，有人报道AS患者可有血清补体C3、C4升高，抗肽聚糖抗体、抗果蝇93000抗体、抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高，抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关。

　　3.HLA，b27检测：

　　HLA，B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助，但绝大部分的患者只有通过病史、体征和X线检查才能作出诊断。尽管该试验对某些种族来说对诊断有很高的敏感性，但对有腰痛的强直性脊柱炎的患者来说，它并不作为常规检查，也不作为诊断和排除诊断的筛选试验。虽然90%～95%以上AS病人LHA，B27阳性，但一般不依靠LHA，B27来诊断AS，LHA，B27不作常规检查。

　　二、影像检查：

　　影像学检查具有重要意义，尤其是骶髂关节的影像学检查对本病的诊断、病变的分期以及检测病变的演变均很重要。包括普通X线片检查、X线片断层扫描(CT)检查和磁共振(MRI)检查。

　　1.骶髂关节CT：

　　几乎所有的强直性脊柱炎都会影响到骶髂关节，早期CI表现有关节面模糊，关节面下轻度骨质疏松症，软骨下有局限性的毛糙和囊变，但关节间隙大多正常;病至中期，表现为关节间隙宽窄不一，关节面骨质破坏成“虫蚀样”改变;晚期，则关节面狭窄、消失，并产生骨强直，伴有明显的骨质疏松症。通常根据X线片表现，将骶髂关节炎的病变程度分为5级。

　　脊柱关节影像：

　　脊柱表现为椎体骨质疏松症，椎体上下缘局限性骨质破坏，椎旁韧带钙化以及骨桥形成;于晚期则形成“方形”椎，并且由于广泛而严重的骨化性骨桥而出现竹节样脊柱。

　　另外，X线片还可以显示双侧髋关节以及其他部位如耻骨联合、坐骨结节、髂嵴的情况，有利于了解更多的信息。对于不典型病例，还便于除外其他疾病，如腰椎病变、骶骨肿瘤以及致密性骨炎等。但由于骶髂关节结构复杂，加之周围组织结构重叠影响，X线片对强直性脊柱炎的早期诊断意义有限。

　　核磁影像：

　　磁共振不仅可以提供关节形态学方面的信息，而且可显示骨质的硬化、纤维化、骨髓及关节周围软组织的水肿、炎症及囊变等，因而对于早期诊断强直性脊柱炎有更高的价值。

　　磁共振检查可以发现强直性脊柱炎病变的活动性症区域，并可把强直性脊柱炎的炎症程度量化，有利于对炎症活动度、炎症程度的判断和治疗前后疗效的比较。加上其不存在放射性损伤，使磁共振成为目前临床早期诊断强直性脊柱炎和对强直性脊柱炎进行定期随访。

　　无论是哪种临床诊断强直性脊柱炎的主要方法之一，但毕竟主要是基于形态学的诊断方法，因而必须结合临床表现才能作出诊断。

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