用于治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药有哪些?
核心提示:用于治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药有哪些?治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药:一般起效比非甾体抗炎药慢,明显改善症状需要1~6个月,故又称慢作用药。慢作用抗风湿药能够改变类风湿关节炎的疾病进程,应在关节破坏前应用,在确诊后使用非甾体抗炎药治疗无效后,应用慢作用抗风湿药至少3个月方能够起效,应用类固醇或慢作用抗风湿药时应
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
治疗类风湿关节炎的慢作用抗风湿药:一般起效比非甾体抗炎药慢,明显改善症状需要1~6个月,故又称慢作用药。慢作用抗风湿药能够改变类风湿关节炎的疾病进程,应在关节破坏前应用,在确诊后使用非甾体抗炎药治疗无效后,应用慢作用抗风湿药至少3个月方能够起效,应用类固醇或慢作用抗风湿药时应咨询风湿病医生,在明确诊断后应尽早使用慢作用抗风湿药。
1.金制剂:常用的口服金制剂为金诺芬(au类风湿关节炎nofin),剂量3mg,2/d,至少服用6个月,必要时可增加到3mg,3/d,再持续3个月。如果疗效不理想,应停止使用。该药有腹泻等胃肠显著不良反应。每月做一次尿、血红蛋白、白细胞总数分类和血小板计数检验。
2.抗疟药:有助于控制轻度至中度活动期类风湿关节炎症状。其毒性作用一般轻微,包括皮炎、肌病、可逆性角膜浑浊(偶可引起不可逆视网膜变性)等。因此,在治疗期间每隔3~6个月需要做眼科评价。常用制剂如羟氯喹(HCQ),口服剂量为200mg,2/d,分别在早、晚餐时服用。氯喹剂量为0. 25g,1/d。
3.柳氦磺吡啶(SSZ):目前已广泛用于治疗类风湿关节炎。常用其肠溶片,开始500mg/d,每周增加500mg,直至2~3g/d。一般在3个月内起效,毒性反应包括胃部不适、皮疹、中性粒细胞下降、溶血、肝转氨酶升高等。因而在增加剂量时需要监测全血细胞计数和肝、肾功能。
4.青霉胺:青霉胺对部分类风湿关节炎治疗有一定效果。开始剂量为250mg/d,持续30~90d,然后增加到500mg/d,再持续30~90d。见效后逐渐减量至250mg/d维持。治疗前和治疗期间每2~4周检查一次血小板、尿液分析及全血细胞计数。青霉胺能引起严重不良反应如骨髓抑制、蛋白尿和肾病、重症肌无力、天疱疮、综合征、多肌炎、狼疮样综合征、皮疹以及恶臭气味等。因此,使用过程中须进行严密监测。
5.米诺环素:临床使用米诺环素治疗类风湿关节炎的经验较少,一般需连续服用12周以上才有显效,尤其可明显降低急性期反应物和类风湿因子滴度。剂量100mg,2/d。主要不良反应为消化道症状、无力、眩晕等。偶见过敏性休克、药物性肝损害、药疹等。
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