别嘌醇治疗痛风，贵州治疗痛风的医院是哪家

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　在欧美等国的痛风防治指南中，别嘌醇都是一线推荐药物。作为一种有效的黄嘌呤氧化酶抑制剂，别嘌醇用于痛风的降尿酸治疗已经有超过50年的历史，1988年，因为在痛风领域所取得的巨大成就，别嘌醇的研制者获得了当年的生理学诺贝尔奖。它的意义更在于证明了“抑制嘌呤合成路径所需的关键酶，尿酸的合成减少”这一设想是正确的，由此带动了后来一系列抑制尿酸合成药物的研发，丰富了痛风的治疗手段。别嘌醇治疗痛风，贵州治疗痛风的医院是哪家

　　别嘌醇可用于几乎所有原因造成的高尿酸血症，特别适用于：饮食控制后24小时尿尿酸排泄量仍然升高者;对促进尿酸排泄药物治疗反应不佳或不能耐受者;痛风性肾病或尿酸性尿路结石者;痛风石性痛风;继发性高尿酸血症及痛风。近的研究还发现，别嘌醇具有改善血管内皮功能的作用，这一作用并非仅通过降低血尿酸水平，而是同时抑制黄嘌呤氧化酶的结果。

　　但随着痛风发病率的增高和痛风临床用药选择上的相对匮乏，别嘌醇用于痛风降酸治疗的副作用被不断放大， 尽管它已经有50多年成熟的用药历史。别嘌醇常见的问题是皮疹、胃肠道不良反应和头痛。较小的胃肠道不良反应是常见的，但一般可以通过将药物和饭一起服用使其减弱。别嘌醇所致的严重皮疹(超敏反应)较为少见，但可致命。在大多数病例，药物减量可使皮疹消退，由此可见别嘌醇的使用剂量与不良反应的出现之间可能存在关联。

　　因为体质和体重等方面的关系，别嘌醇的推荐剂量在国内外存在一定差异。国内一般推荐初次剂量为50毫克，每日1到2次，每周可递增50到100毫克，至 每日200到300毫克，分2到3次口服，每日大剂量不宜超过300毫克;但国外的研究认为，别嘌醇单药治疗痛风，如果剂量不超过300毫克每天，有一半以上的患者降尿酸治疗难以达标(&/L)。在对患者进行充分教育以及监测肝肾功能等指标的前提下逐渐增加别嘌醇剂量，可以提高患者血尿酸的达标率(超过9成)，大用量可至800毫克每天！

　　降尿酸治疗是痛风治疗的根本，而血尿酸持续达标是痛风治疗治疗好的关键。血尿酸持续达标可以降低痛风急性发作的频率，促进痛风石的溶解，减慢肾功能不全的进展。要做到血尿酸持续达标，足剂量的降尿酸药物很重要：尽管我们一直强调降尿酸药物应从小剂量开始，但逐渐加大剂量直到血尿酸水平达标更为重要。那么，我们应该如何才能安全地服用超过推荐剂量的别嘌醇，从而使血尿酸水平持续达标呢？

　　HLA，B*5801是别嘌醇引起超敏反应的高风险基因，汉族人携带该基因型的频率为10%到20%，因此中国和美国的痛风指南均建议在使用别嘌醇前进行检测该基因，阳性者不推荐使用;另外，慢性肾功能不全会增加超敏反应的危险性，因此不推荐该类患者选别嘌醇降尿酸;女性和老年痛风患者是超敏反应的危险人群，应更加注意监测别嘌醇使用过程中的不良反应;虽然目前别嘌醇的使用倾向于超过常规推荐剂量，但当每日400毫克仍不能将血尿酸浓度降至目标水平时，应寻找并纠正导致高尿酸血症的其他因素。

　　中国台湾的痛风指南中提出，别嘌醇相关皮疹平均出现时间为开始服药后47天，因此在开始服用别嘌醇后，一个月后再开始逐渐加大剂量直至血尿酸持续达标，让身体有一个缓和适应药物的过程，其目的就是尽可能减少别嘌醇相关皮疹的发生以及严重程度。也有研究人员提出过别嘌醇的脱敏疗法：起始10到25微克，每5到10天增量1次，再次过敏，立即停药，消退后再予原来耐受量的一半，增量间隔延长，如此也可在一定程度阻止别嘌醇超敏反应的发生。别嘌醇治疗痛风，贵州治疗痛风的医院是哪家

　　总的来说，只要具备适当的患者教育和定期监测相关指标，注意瘙痒、皮疹和肝酶升高，使用超过常规剂量的别嘌醇治疗痛风，风险也是可控的。需要提醒的是，别嘌醇的使用可能增加尿酸前体次黄嘌呤和黄嘌呤的浓度，也就是说，嘌呤转化为尿酸的过程虽然被抑制，但你身体里的嘌呤却有可能正越积越多。

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