崔丽大夫谈类风湿是否需要终生服药

类风湿全称为类风湿关节炎，是一种以关节和关节周围组织慢性炎症及破坏性病变为特征的自身免疫性疾病。临床上表现为关节肿痛，主要侵犯四肢近端指间关节、掌指关节、腕关节等部位。根据临床表现和病理改变的不同，可分为原发性和继发性两大类，原发性类风湿关节炎大多病因未明，继发性类风湿关节炎常见的病因有自身免疫性疾病、遗传、感染等。一般来说，原发性类风湿关节炎需要终生服药，而继发性类风湿关节炎在治疗好原发病后，不需要终生服药，具体如下：

一、原发性类风湿关节炎：

1、症状：病人可出现对称性关节肿胀、疼痛，伴有晨僵，且常见于掌指关节、近端指间关节、手腕关节等部位。病人可出现血沉、C反应蛋白升高等，通过及时的药物治疗后，症状可得到缓解，但容易反复发作;

2、病理改变：病人可出现关节软骨、骨破坏，最终导致关节畸形，甚至残疾。

二、继发性类风湿关节炎：

1、病因：继发性类风湿关节炎病人多合并明确的自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等，还可能合并其他自身免疫性疾病，如系统性淀粉样变性等;

2、症状：病人可出现关节肿痛、僵硬，伴有肢体麻木、活动受限，严重时甚至出现畸形，部分病人可出现发热、食欲减退、体重下降等全身症状;

3、治疗：以缓解病情、控制炎症为主，需遵医嘱规律用药，常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素如泼尼松，以及免疫抑制剂如羟氯喹、来氟米特等。一般来讲，经过系统性治疗后，原发病得到控制，关节功能和关节外的症状可得到缓解，此时可在医生指导下停药。

因此，如果发现自己得了类风湿关节炎，建议及时到风湿免疫科就诊，在医生指导下进行规律治疗，以防止出现严重的并发症。

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