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贵阳专治强直医院讲解强直性脊柱炎患者有哪些表现?

2019-11-13 15:20:04鲁业东贵阳中医风湿病医院
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核心提示:贵阳专治强直医院介绍强直性脊柱炎的病变表现主要有:腰椎病变、颈椎病变、胸椎病变、周围关节病变、骶髂关节炎、心脏病变、肺部病变、神经系统病变、淀粉样变、肾及前列腺病变、眼部病变、耳部病变。腰椎病变多发生在腰椎脊柱受累时,其表现为下背前以及腰部前屈、扣挻、侧弯和转动等腰部活动受限,体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛,后期可有腰肌萎缩。

  强直性脊柱炎的病变表现主要有:腰椎病变、颈椎病变、胸椎病变、周围关节病变、骶髂关节炎、心脏病变、肺部病变、神经系统病变、淀粉样变、肾及前列腺病变、眼部病变、耳部病变。贵阳专治强直医院介绍强直性脊柱炎患者有哪些表现?

  (1)腰椎病变多发生在腰椎脊柱受累时,其表现为下背前以及腰部前屈、扣挻、侧弯和转动等腰部活动受限,体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛,后期可有腰肌萎缩。

  (2)强直性脊柱炎患者的颈椎病变部分患者首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。

  (3)强直性脊柱炎患者胸椎病变时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,导致驼背对背畸形。严重者胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。

  (4)有半数的强直性脊柱炎患者都会出现短暂的急性周围关节炎,约25%有周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。肩关节受累时,关节活动受限疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。耻骨联合亦可受累,骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状,早期表现为局部软组织肿、痛,晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后,局部症状与类风湿性关节炎不易区别,但遗留畸形者较少。

  (5)约90%的强直性脊柱炎患者表现为骶髂关节炎,此后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体下,伸直抬腿试验阴性。

  (6)强直性脊柱炎患者出现的心脏病变以主动脉瓣病变较为常见。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的强直性脊柱炎患者,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。

  贵阳专治强直医院提示:强直性脊柱炎起病隐袭,进展缓慢,且全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见,进展较缓慢,脊柱畸形较轻。根据其病变部位,可以将腰椎病变、颈椎病变、胸椎病变、周围关节病变、骶髂关节炎病变归为关节内表现,将心脏病变、肺部病变、神经系统病变、淀粉样变、肾及前列腺病变、眼部病变、耳部病变归为关节外表现。

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