急性痛风治疗不及时关节会长出石头 贵阳中医风湿医院好不好

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　　痛风石的形成是一个复杂的过程，与多种因素相关。高尿酸血症是痛风石形成的重要因素。经过规律降尿酸治疗后，痛风石体积可缩小。同时，病程越长、受累关节数目越多、痛风发作累及上肢关节、合并肾结石、舒张压增高也是痛风患者易患痛风石的危险因素，而规律运动、体重指数低是痛风石形成的保护因素。对于痛风患者，建议规律运动，维持血尿酸长期达标，尽可能减少关节受累，同时注意控制血压达标，是预防或延缓痛风石发生的重要因素。

　　如何治疗痛风石？

　　首先，降尿酸治疗是根本的治疗，我们可以通过将尿酸水平降低到低于血中尿酸溶解度水平，以抑制痛风石的进一步进展，甚至使痛风石溶解。治疗的目标是使血尿酸水平长期维持在300ummol/L以下，不低于180 umol/L，以加快痛风石溶解，而且相对安全。值得提出的是，为维持患者血尿酸水平长期稳定达标，绝大多数患者需要长期降尿酸药物治疗。

　　同时，急性期抗炎治疗对抑制痛风石的形成同样重要。推荐低剂量秋水仙碱或NSAIDs作为一线抗炎药物，并建议服药时间延长至血尿酸水平达标后至少6个月，若痛风石持续存在，则需要长期服药。

　　痛风石能不能手术切掉呢？

　　事实上，由于痛风石并无完整的包膜，而像泥沙样沉积在软组织及关节等处，给切除带来一定难度。传统痛风石切除术，术后并发症多，往往有切除部位皮肤愈合不良、坏死，部分患者术后结局较术前更差，对于较轻的痛风石，并不建议手术治疗。目前对于痛风石合并皮肤溃疡、感染;痛风石增大影响功能，不能穿鞋或戴手套;神经、血管、肌腱受压，为消减体内的痛风石，控制反复发作等可考虑手术切除。

　　张先生的痛风石由于破溃影响功能，医生建议手术治疗，为减少并发症，采取了关节镜下痛风石清除术。这种手术方式通过刨削器的切削及流动液体的冲刷作用能清除大量的尿酸盐结晶，手术时间短，创伤小，并发症小;还能针对软骨破坏做修复工作，也是一种不错的手术方式选择。贵阳中医风湿医院好不好。

　　总之，对于痛风患者，目标是使尿酸水平达标，预防痛风石的发生，如果患了痛风石，也建议首先控制尿酸水平，在尿酸达标的基础上，若合并皮肤溃疡、感染、影响功能，可考虑手术切除治疗。

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