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贵阳中医风湿病医院治强直性脊柱炎怎么样?强直患者腹泻腹痛怎么回事

2019-04-07 16:05:18
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核心提示:【贵阳中医风湿病医院治强直性脊柱炎怎么样】大部分强直性脊柱炎患者在起病时或病程中会出现消化道症状,其中常见的症状是腹痛及腹泻,其次为排血便及黏液便等。

  【贵阳中医风湿病医院治强直性脊柱炎怎么样】大部分强直性脊柱炎患者在起病时或病程中会出现消化道症状,其中常见的症状是腹痛及腹泻,其次为排血便及黏液便等。这些症状除了与AS患者本身的胃肠道炎症、黏膜免疫有关之外,也可能与患者在病程中长期服用非甾体抗炎药、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物的副作用有关,长期患病所致情绪低落也会对消化道有一定的影响。

  有研究统计,肠镜下观察多数AS患者回肠、结肠末端炎,其中大部分患者无明显临床症状,仅约10%的AS患者会出现炎症性肠病(IBD)的表现。

  IBD的病因和发病机制尚未完全明确,已知肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在IBD发病中起重要作用,AS患者在脊柱及骶髂关节上均有炎症表现,腰椎及骶髂关节毗邻直肠及结肠,炎症直接侵犯可能是引起AS患者肠道变化的原因之一。除此之外,大部分学者认为AS患者IBD发作还与环境及遗传因素相关。因此,现在被普遍接受的IBD起病因素是多因素的相互作用,包括遗传、环境、感染和免疫因素等。

  IBD包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,两者既有相似点又有不同。克罗恩病在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠,主要临床表现为腹痛、腹泻,伴有发热、营养障碍等肠外表现,病程多迁延反复,不易治,如病情较重且治疗不及时,常会伴发肠梗阻。

  溃疡性结肠炎是一种结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,常见的临床表现是血性腹泻,其它症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等,溃疡性结肠炎较严重的并发症为中毒性巨结肠,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴腹胀、腹部压痛、反跳痛,肠鸣音减弱或消失,血白细胞计数增多,X线腹平片可见肠腔加宽、结肠袋消失等,此病易并发肠穿孔,病死率高,如出现类似临床表现,应引起重视。值得注意的是,AS合并IBD的患者两种疾病病程往往相互独立,有的患者AS病变先于IBD,有的则在肠道病变出现多年后才出现AS病变。贵阳中医风湿病医院治强直性脊柱炎怎么样。

  在治疗方面,治疗AS的部分药物一般也适用于治疗IBD,比如肿瘤坏死因子抑制剂(阿达木单抗,赛妥珠单抗等),消化道症状严重时可用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等缓解症状。在生活习惯方面,患者应做到规律饮食,适当锻炼,尽量戒酒戒烟,少饮用咖啡及碳酸饮料,平时也要多留意有无血便、粘液便等,如若有胃肠道不适应及时就医。

  总的来说,AS患者出现消化道症状并不少见,关键是需要患者平时多观察,如若出现消化道症状时,应予重视,并及时至医院就诊。

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