痛风性关节炎是怎么回事,贵阳强直医院治痛风好吗
核心提示:痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位,引起的急、慢性炎症和组织损伤的一种晶体性关节炎,属于代谢性风湿病范畴。
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痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位,引起的急、慢性炎症和组织损伤的一种晶体性关节炎,属于代谢性风湿病范畴。痛风的自然病程可分为三期,急性发作期、间歇发作期以及慢性痛风石病变期。关节的红肿疼痛多发作在轻微损伤、饮食过量或相关疾病以后,特别好发于肢体远端关节,典型的症状发于足趾(足痛风),也可因尿酸盐结石引起肾绞痛。慢性痛风以破坏性关节变化为特征。
西医:
高尿酸血症是痛风的病理基础。
1.尿酸生成过多 这包括两个方面,原发性与继发性的。其中原发性尿酸生成过多主要涉及酶的缺陷。继发性生成过多是指继发因素诱导细胞更新增加,促进嘌呤的合成与分解。引起高尿酸血症的继发因素主要有血液系统疾病、肿瘤溶解综合征及其他因素。
2.尿酸排泄减少 导致继发肾尿酸排泄降低的因素主要有有年龄性别、疾病及药物。在临床中可以发现,男女发病率差异非常大,而且女性发病多在绝经后。
不管是急性还是慢性或者其他原因导致的肾功能不全(如肾小球滤过率下降)均可以导致尿酸排泄降低和高尿酸血症。
易导致尿酸升高的药物主要有某些利尿剂、弱有机酸、环孢素。利尿剂可使痛风的风险增加达3~20倍。
治疗方法如下:
中医:
治痛风好吗历代中医医家对痛风见解不尽相同。传统医学认为痛风属“痹证”“历节”“脚气”“痛风”等病症范畴。痛风病机归纳起来以“湿热蕴结”“痰瘀互结”为主。
1.湿热毒邪 外感湿热毒邪,袭于肌肤,壅于经络,痹阻气血经络,滞留于关节筋骨,故致关节红肿热痛。由于先天禀赋不足,或人过中年,脏气日渐衰退,加之饮食不节,嗜食膏粱厚味或饮酒过度,致脾失健运,肾失蒸腾气化,湿气内阻,久则蕴热,湿热滞于关节则发为痛风。
2.痰瘀互结 姜良铎等认为高尿酸血症属浊毒,先天禀赋不足,或调摄不慎,嗜欲无节,过食膏粱厚味,导致脾胃功能紊乱,水谷不化,浊毒随之而生,滞留血中,毒邪久留。若蒸酿气血津液,生成痰瘀,结于关节、皮肤、肾脏等可成痰核、包块;毒邪留于肾,损伤肾之精气,肾脏功能衰退,可出现癃闭、关格等证;若毒邪阻滞经络,则关节红肿疼痛突发。
治疗方法如下:
1.湿热壅盛
治法:清利湿热,通络止痛。
处方:四妙散加减。
2.痰瘀互结
治法:健脾祛痰,活血通络。
处方:丹溪上中下痛风方加减。
3.其他外治法:如针灸(痛风关节周围取穴及循经取穴)、针刀(针刀松解肿胀关节及其附近处)、推拿(推拿跖趾关节,点按穴位)、外敷(外用药调和,外敷红肿关节,如四黄散)等。
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