贵阳强直医院专家介绍：强直性脊柱炎的早期诊断

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　中轴型脊柱关节炎的早期诊断 脊柱关节炎(SpA)是指一组密切相关的疾病，包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎、反应性关节炎、肠病性关节炎和未分化脊柱关节炎。这些疾病有一些相同的临床特征，表现为家族聚集性，而且与HLA，B27阳性相关。

　　SpA的临床表现多样化，包括炎性背痛(IBP)、主要发生于下肢的少关节炎、指(趾)炎、足跟或其他部位的附着点炎，以及关节外表现，例如葡萄膜炎、炎性肠病和银屑病。复旦大学附属华东医院免疫风湿科邹峻

　　HLA，B27阴性不能排除SpA的诊断，并与诊断延误时间较长相关。 自从20世纪90年代初期以来，SIJ和脊柱MRI越来越多地用于评估临床疑似早期axSpA的患者，这些患者的盆腔X线照片正常或只有不明确的发现。MRI拥有卓越的空间分辨率和对比分辨率，能够看清SpA疾病过程中累及的骨骼和软组织结构。

　　针对axSpA患者的系统性研究没有发现使用昂贵造影剂的增强型MRI序列在评估SIJ和脊柱炎症时优于常规STIR序列。STIR和T1SE序列能够检出早期axSpA的活动性病变和结构性病变，而晚期疾病中的炎症后结构改变是放射影像学检查的局限性所在。骨髓水肿被视为提示axSpA活动性炎症的首要异常表现，其特征为STIR MRI片的信号增强，通常早见于SIJ的软骨部位。

　　专家说，随着新的影像学技术的应用，例如MRI，目前已能识别无放射学表现的AS表现型，因此产生了axSpA的概念，并出现了ASAS axSpA分类标准，该标准有助于SpA的早期诊断，但要避免过度诊断，这标准的诊断性能还需要在疑似SpA的患者起始队列中接受进一步的评价。

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