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贵阳那个医院看强直好_贵阳中医风湿病医院

2018-12-03 13:22:32
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核心提示:【贵阳中医风湿病医院_全面保障精准检查、有效治疗、巩固康复成果】风湿病是侵犯骨骼、肌肉及周围组织,往往带来骨骼肌肉疼痛的一大类疾病。在很多人看来,风湿病主要是发生在年长者的慢性疾病。然而,儿童风湿性疾病并没有很多人想象的那么少见。这种认识上的欠缺,加上儿童表达能力有限而带来的延迟,往往使风湿病儿童患者诊疗不够及时。

  儿童风湿病你了解多少?

  【贵阳中医风湿病医院_全面保障精准检查、有效治疗、巩固康复成果】风湿病是侵犯骨骼、肌肉及周围组织,往往带来骨骼肌肉疼痛的一大类疾病。在很多人看来,风湿病主要是发生在年长者的慢性疾病。然而,儿童风湿性疾病并没有很多人想象的那么少见。这种认识上的欠缺,加上儿童表达能力有限而带来的延迟,往往使风湿病儿童患者诊疗不够及时。贵阳那个医院看强直好_贵阳中医风湿病医院

  风湿性疾病所带来的疼痛主要是骨骼肌肉痛,少数存在腹痛、头痛、胸痛等。但反转来说,儿童患者的骨骼肌肉痛常见病因却并不是习惯上的经典风湿性疾病。实际上跟儿童的疾病谱特征一致,细菌病毒感染是常见病因。有如下情况提示感染是关节病因:

  1. 细菌感染性关节炎的疼痛等不适是进行性加重的。夜间痛醒是常见的提示。

  2. 近期有过呼吸道症状(发热、咳嗽咳痰、呼吸困难)、泌尿系症状(尿频、尿急、尿痛)、皮肤改变等提示感染性关节病、或者感染相关的关节病变。

  常提起的是链球菌感染后关节炎(既往称「风湿性关节炎」)。实际上今天细菌相关的关节炎因抗生素而少见,而病毒相关的更多见了。比如,乙肝病毒、流感病毒、风疹病毒、细小病毒 B19、引发疱疹性咽峡炎、手足口病的肠道病毒及副肠弧病毒(例如柯萨奇 A 组病毒、柯萨奇 B 组病毒、埃可病毒等等)都可以引起明显的骨骼肌肉痛。像细小病毒 B19 还可以引发急性造血停滞,极度疑似再生障碍性贫血。

  好在多数的病毒性关节病变不会超过 6 周。这也是很多风湿性疾病把诊断提示的病程列为「超 6 周」的原因——超 6 周了,为病毒性关节病变的可能性就很小了。

  除感染相关的关节病外,另一些常见的引发骨骼肌肉疼痛的有:

  1. 创伤:除日常看到的明显创伤外,孩童的过度运动导致的轻微创伤也不少见。

  2. 生长痛:儿童在夜间或小睡时醒来但无任何肌肉骨骼异常表现的疼痛。往往是双侧的、且疼痛不重。为正常生理现象,无需治疗。

  3. 血液系疾病:白血病、血红蛋白异常疾病、血友病。值得注意的是,不少血液疾病的首发症状是骨骼肌肉疼痛,由此带来的误诊比较常见。

  4. 肿瘤:骨肉瘤、神经母肿瘤、淋巴瘤等。持续不缓解的疼痛、夜间痛是该类疾病的特征。磁共振检查可以较敏感的发现。

  5. 内分泌疾病:甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进等也常引起骨骼肌肉痛。虽然成年人更常见,但儿童期发病也偶有发现。

  6. 遗传代谢疾病:其临床特征是骨骼发育缺陷。有时候这类疾病的症状酷似类风湿关节炎等风湿疾病。这种酷似带来很多误诊。例如,假性类风湿发育不良症(progressive pseudorheu-matoid dysplasia,PPD)。

  7. 风湿性疾病:儿童红斑狼疮、儿童皮肌炎、血管炎、幼年特发性关节炎等等。这在后面会单独讨论。

  8. 特发性疼痛综合征:复杂性局部疼痛综合征plex regional pain syndrome,CRPS)、纤维肌痛综合征等。

  9. 自身炎症综合征:家族性地中海热、高 IgD 综合征、家族性寒冷性自发炎症综合征等。不过这类疾病罕见。贵阳那个医院看强直好_贵阳中医风湿病医院

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