专家详解何为精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索蔓状血管丛因各种原因引起血液淤滞，导致局部静脉扩张、迂曲。

精索静脉曲张多见于青壮年，引起的原因主要是静脉瓣功能不全，以及静脉回流障碍导致的。主要症状是患侧阴囊增大，伴坠胀、隐痛感，站立时或者活动时症状加重，平卧位时症状减轻或消失，甚至还会伴有精子数量减少、弱精症、精液质量下降等症状。对于精索静脉曲张的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

一、药物治疗

1、七叶皂苷钠片：可以提高静脉张力，改善静脉曲张的症状;

2、迈之灵片：具有降低血管通透性、增加静脉回流、减轻静脉淤血肿胀等症状的作用;

3、地奥司明片：可提高静脉张力，缓解静脉曲张所引起的肿胀、疼痛等症状;

4、其他：对于继发性精索静脉曲张同时合并精子质量下降，可使用左卡尼汀、阿伐那非等改善精液质量的药物进行治疗。

二、手术治疗

1、开放的精索静脉高位结扎术：是治疗精索静脉曲张的主要方法，可以结扎精索内静脉、左肾静脉，从而达到治疗精索静脉曲张的目的;

2、腹腔镜精索静脉结扎术：可以通过在腹部打3个孔，对左肾静脉进行结扎，从而改善症状;

3、显微镜下精索静脉结扎术：是在腹腔镜的观察下，于精索静脉汇入外环口处，进行仔细、准确地结扎，使其不再扩张，从而改善静脉曲张的症状;

4、精索静脉介入栓塞术：是在腹股沟区的大腿根部放置血管鞘，将导管置入静脉内，然后通过血管鞘注入硬化剂，使精索静脉闭塞，从而治疗精索静脉曲张。

精索静脉曲张的患者平时要避免从事重体力的劳动、久坐和久站等，以免增加腹压从而加重病情。

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