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外伤后导致的癫痫有什么特征?

2020-08-02 17:15:39贵阳癫痫病医院贵阳癫痫病医院
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核心提示:外伤后癫痫,顾名思义就是因为外伤而导致的癫痫病,这类型的癫痫病是外伤后导致的急性期或慢性期的后遗症出现的癫痫,在儿童当中更容易发生。

  外伤后癫痫,顾名思义就是因为外伤而导致的癫痫病,这类型的癫痫病是外伤后导致的急性期或慢性期的后遗症出现的癫痫,在儿童当中更容易发生。

  颅脑外伤的分类如下:头皮损伤;颅骨骨折(线状骨折、凹陷骨折)颅内血肿(急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿、脑内血肿、后颅窝血肿);脑损伤(脑震荡、脑挫伤);颅脑外伤后遗症。

  影响外伤后癫痫的发病因素如下:

  1.开放性:发病率较高,约20%~50%。有人统计在头部受伤后,癫痫的发生率约为33%。

  2.闭合性:闭合性损伤的发病率约为0.5%~5%,低于开放性损伤,其发作可分为三种:①即刻癫痫:指个别人在伤后数分钟内即有一次大发作,伤势一般较轻;发生原因可能与脑挫裂伤、颅内出血、凹陷骨片刺激局部有关;发作不重复;为良性癫痫,预后较好。②早期癫痫:指在外伤后一周之内发病;多数为局限性运动性发作;原因为脑挫裂伤、颅内和硬膜下血肿、皮层静脉血栓形成等;可以发展为晚期癫痫。③晚期癫痫:指在外伤后一周以上发病者,发病率约为5%;多数在1年之内发生,也有部分在数十年之后发作;原因与疤痕、脑萎缩、异物遗留或脑内合并症有关。

  3.损伤程序:脑损伤程度越重,部位越深,发生癫痫的可能性越大。有统计,硬脑膜穿通伤较非穿通伤的发病率高5%~10%。

  4.损伤部位:大脑皮层中央区、海马及杏仁核的损伤易发病,其中运动区损害尤易出现,且潜伏期短。

  5.年龄、性别:多发生在青少年,特别是21~25岁,男女比例为4:1。小儿的潜伏期较长,老人则短。

  6.其他:伤后有严重呼吸困难,颅脑内存留遗物(特别是金属物),开放性颅脑损伤,未经正确处理,有神经系统阳性体征者,并发颅内感染、血肿、凹陷性骨折者,均易发病。

  外伤性癫痫发作形式均以局限性发作为多见(包括精神运动性癫痫)。早期以大发作多见,晚期常出现局限性发作。发作形式比较固定,但随着时间的推移,也可改变。

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