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重庆导致女性不孕不育的根本原因是什么

2020-12-12重庆嘉华妇产医院

核心提示:重庆嘉华妇产医院专家讲解说:一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常,而不孕原因又无法解释的时候,即诊断为不明原因的不孕症。推测不明原因不孕症的病因可能有以下几方面

  导致不孕不育的原因有哪些?重庆嘉华妇产医院专家讲解道:导致不孕不育的原因有很多,女性在日常生活中,一定要做好预防工作,这样才有助于自身的恢复。那么,导致女性出现不孕不育的疾病有哪些呢?专家讲解说:

  排卵障碍导致的不孕

  慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现,占妇女的20%~25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经,周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。

  1993年世界卫生组织(WHO)制定了无排卵的分类标准,共分为三大类。WHOⅠ型(低促性腺激素性无排卵),WHOⅡ型(正常促性腺激素性无排卵),WHOⅢ型(高促性腺激素性无排卵)。

  WHOⅠ型

  包括下丘脑闭经(压力、减重、锻炼、神经性厌食及其他)、综合征(促性腺激素释放激素前体细胞移行异常)和促性腺激素缺陷等。典型的表现是低促性腺激素性腺功能减退:FSH低、E2低而泌乳素和甲状腺素正常。

  WHOⅡ型

  临床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊乱,伴有不同程度的无排卵或月经稀发。包括:PCOS,卵泡膜细胞增生症和综合征(多毛,无排卵,胰岛素抵抗和黑棘皮症)。典型表现是:FSH、E2和泌乳素正常,但LH/FSH常异常升高。

  WHOⅢ型

  患者主要是终末器官的缺陷或抵抗,表现为高促性腺激素性腺功能减退,包括卵巢早衰和性腺发育不全(卵巢抵抗)。典型表现为升高,低E2。这类患者的特点是对诱发排卵的反应差,卵巢功能已减退。

  免疫性不孕

  目前与不孕有关的自身抗体分两类,非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。前者指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体,如抗磷脂抗体(APA)、抗核抗体(ANA)、抗DNA抗体等;后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体如抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体()等。

  重庆嘉华妇产医院专家讲解说:目前对非器官特异性自身抗体针对的抗原性质比较了解,检测的技术也较为成熟和标准,临床资料丰富。

  而器官特异性自身抗体针对的抗原成分复杂,检测的标准化程度低,它们与不孕的关系亦因检测数据分析、统计困难而不易明确,从而影响对自身抗体阳性的不孕患者的处理。

  不明原因的不孕

  重庆嘉华妇产医院专家讲解说:一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常,而不孕原因又无法解释的时候,即诊断为不明原因的不孕症。推测不明原因不孕症的病因可能有以下几方面

  ①不良的宫颈分泌物影响;

  ②子宫内膜对早期胚胎的接受性较差;

  ③输卵管的蠕动功能不良;

  ④输卵管伞端拾卵功能缺陷;

  ⑤黄素化不破裂综合征;

  ⑥轻微的激素分泌欠佳,如黄体功能不足;

  ⑦精子和卵子受精能力受损;

  ⑧轻度子宫内膜异位症;

  ⑨免疫因素,如抗精子抗体、抗透明带抗体或抗卵巢抗体;

  ⑩腹膜巨噬细胞功能异常;腹腔液中抗氧化功能受损。

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