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重庆东大肛肠医院:直肠脱垂病为何总纠缠女性呢?

2017-09-07 10:18:45重庆东大肛肠医院
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  根据我国统计,直肠脱垂占肛门直肠疾病的0.18%,居肛门直肠疾病的第六位,而且女性多于男性。重庆东大肛肠医院医生说,直肠脱垂可发生于任何年龄,但小儿多为直肠粘膜脱垂;20~40岁的男性及50岁以上的女性多为直肠全层脱垂。直肠脱垂的发病机理是由于直肠与周围的支持组织松弛、分离,失去支持固定而滑脱下移,使直肠上提肌群、筋膜 韧带松弛下陷及肛门内收肌群收缩无力,失约而脱出。

  直肠脱垂以后,会有大便排不尽;肛门部下坠;下腹胀痛;尿频等症状。直肠脱垂指肛管、直肠,甚至乙状结肠下端向下移位,粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂。

  那为什么直肠脱垂总纠缠女性呢?女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性。该病以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外并伴随肛门松弛为主要特点。而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性。该病以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外并伴随肛门松弛为主要特点。

  关于直肠脱垂的发病原理学说众多。直肠脱垂的发病机理是由于直肠与周围的支持组织松弛、分离,失去支持固定而滑脱下移,使直肠上提肌群、筋膜 韧带松弛下陷及肛门内收肌群收缩无力,失约而脱出。

  目前主要有两种说法,一种是滑动性疝学说,另一种学说是肠套叠学说。直肠脱垂的发病机理是由于直肠与周围的支持组织松弛、分离,失去支持固定而滑脱下移,使直肠上提肌群、筋膜 韧带松弛下陷及肛门内收肌群收缩无力,失约而脱出。

  滑动性疝学说认为,直肠脱垂的发病初期,指诊可以摸到疝,直肠脱垂是疝的发生过程,开始是直肠膀胱或子宫凹陷沿直肠向下通过盆底成为滑动性疝,当腹内压力增大时直肠前壁沿这个凹陷向下滑动,以至脱出到肛门外。

  肠套叠学说认为,由于直肠、乙状结肠连接处发生肠套叠而引起,这种套叠与一般肠套叠不同,套叠起点无固定部位,因反复下脱,逐渐向下移位,如乙状结肠末段下脱,然后直肠末段外翻。临床上常见的直肠脱垂套叠的形式较多。近年来,有的学者认为,以上两种学说基本上是一回事。因为直肠前壁陷入直肠壶腹处也可以看作是部分肠套叠,只不过是程度上的差异。

  直肠脱垂的症状初起常有便秘、排便无规律,总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出,但可自行缩回。时间较久的行走及用力都能脱出,常需要送回,由于经常脱出而排出粘液污染内裤。

  肠粘膜受损伤发生溃疡时还可引起出血和腹泻。肛门和直肠感觉较迟钝,肛门以上内脱垂症状常无变化,主要是在排便后感觉未完全排空,总用力才有排空感。脱垂在直肠内反复下降和回缩,引起粘膜充血水肿,常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽,会阴部及股后部钝痛等。

  重庆东大肛肠医院温馨提示,女性长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,应及时进行以手术为主的治疗。

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