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成都甲亢医院地址在何处

2018-06-06
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核心提示:成都甲亢医院地址在何处?【成都中科甲状腺医院】患者于市级医院行甲状腺核素(高锝)扫描,提示摄取率略低,甲状腺轮廓显示欠清。初步考虑为「无痛性甲状腺炎」。征得患者同意后,进行甲状腺细针穿刺和细胞学检查,提示「亚急性淋巴细胞性甲状腺炎」。

  成都甲亢医院地址在何处?【成都中科甲状腺医院】患者于市级医院行甲状腺核素(高锝)扫描,提示摄取率略低,甲状腺轮廓显示欠清。初步考虑为「无痛性甲状腺炎」。征得患者同意后,进行甲状腺细针穿刺和细胞学检查,提示「亚急性淋巴细胞性甲状腺炎」。

  亚急性淋巴细胞甲状腺炎须知要点

  无痛性甲状腺炎(PST)又称亚急性淋巴细胞性甲状腺炎,关于它, 你应该了解:【成都甲亢医院地址在何处?】

  (1)PST 是自身免疫甲状腺炎的一种类型,属于自限性疾病。产后 1 年内发病者即产后甲状腺炎;

  (2)发病与遗传、自身免疫、妊娠、高碘负荷、吸烟等有关;

  (3)病程与亚急性甲状腺炎类似:甲状腺细胞被破坏,甲状腺素释放入血,造成甲状腺毒症期,甲亢症状轻微,持续 1~3 个月;中间进入甲减期,伴甲减症状;最后甲状腺自我修复,功能正常,症状消失。整个病程不超过 1 年;

  无突眼、甲状腺无肿大的 Graves 病很难与 PST 鉴别,因误诊可能采用抗甲状腺药物治疗,导致甲减发生率增高,而无自限性的桥本氏甲状腺炎也易与之混淆,造成对病程把握不足。

  注意 PST 有以下特征:【成都甲亢医院地址在何处?】

  (1)甲状腺毒症为过性,症状轻或无症状。甲状腺药物治疗后短期内甲功很快恢复正常甚至出现甲减;

  (2)甲状腺无或轻度肿大,无疼痛或触痛,质地偏韧;

  (3)可不进入甲减期,甲功直接恢复正常。若甲减期持续 6 个月以上,发生转变长期性甲减的可能性大;

  (4)超过半数患者 TPOAb 阳性,也有为阴性者,约 1/3 患者 TgAb 阳性。少数患者 TRAb 亦可阳性。抗体阳性与否不是诊断必备条件;

  (5)甲状腺毒症阶段,摄碘率或核素摄取率降低,与血甲状腺激素水平呈分离现象,是诊断与鉴别诊断关键;甲减期和恢复期时,摄碘率或核素逐渐恢复正常;

  (6)如无条件做甲状腺摄碘率或核素扫描,可参考 FT3/FT4 值和彩超,如 FT4 值明显升高(>69.7 pmol/L 或 5.4 ng/dL)时,FT3/FT4<2.4 考虑为 PST;彩超一般提示甲状腺可有单个或多个片状低回声,边界不清,血流不丰富;

  (7)诊断困难时,可行甲状腺细针穿刺和细胞学检查,可见淋巴细胞呈弥漫性或局灶性浸润,无生发中心或弥漫性纤维化,无淋巴滤泡等。

  治疗应遵循:

  (1)甲状腺毒症阶段以对症治疗(如β受体阻滞剂)为主,无需抗甲状腺药物、放射碘及手术治疗;

  (2)糖皮质激素可用于治疗较严重或需短期内控制的甲状腺毒症,应避免减量过快出现病情反复;

  (3)甲减期一般不需要治疗,如症状明显或持续时间久,也可短期小剂量应用甲状腺激素,甲功恢复正常后仍需定期监测。

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