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强直性脊柱炎有怎样的起病形式? 出现哪些情况需要警惕是否得了强直?

2022-11-14 10:43:16成都风湿医院

核心提示:强直性脊柱炎有怎样的起病形式? 出现哪些情况需要警惕是否得了强直?强直性脊柱炎通常起病隐匿,早期无临床症状。一些患者在早期可能表现出轻微的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间歇性低热、厌食、轻度贫血等。

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  强直性脊柱炎有怎样的起病形式? 出现哪些情况需要警惕是否得了强直?强直性脊柱炎通常起病隐匿,早期无临床症状。一些患者在早期可能表现出轻微的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间歇性低热、厌食、轻度贫血等。由于病情相对较轻,大多数患者无法及时去专科就诊,因此无法及早发现,导致病情延误,失去理想治疗时间。

  一些患者开始的临床表现相当类似于急性风湿热,或大关节肿胀和疼痛,或伴有长期低热和体重减轻。一些患者以高烧和周围关节急性炎症为首发症状并不少见。此类患者多见于青少年,长期容易被误诊。

  有些患者初期与肺结核相似,表现为低热、盗汗、虚弱、乏力、体重减轻、贫血,有时伴有单侧髋关节炎症,容易被误诊为肺结核。

  在这种情况下,如果抗结核治疗无效,且患者对消炎痛等非甾体抗炎药反应良好,则应考虑强直性脊柱炎的可能性。

  值得注意的是,一些患者在意外创伤、寒冷或潮湿、消化道或呼吸道感染后立即发病。此时,应提醒广大医务工作者、患者及其家属,切勿掉以轻心。如果当时无法确诊,也应密切观察并定期随访,以便早期诊断和及时治疗。

  本病有明显的家族聚集倾向。因此,我们建议强直性脊柱炎患者的血亲或子女应高度警惕,密切关注各种疾病征兆,以便早诊断、早治疗,改善预后。尤其是以膝关节肿胀和疼痛为首发症状、无典型轴关节疾病、但有家族史的年轻男性,应高度怀疑强直性脊柱炎的可能性,并争取早期诊断和早期治疗。

  在强直性脊柱炎患者中,90%以上为HLA,B27阳性,不到10%为HLA,B37阴性。HLA,B27阳性者发病年龄较早,多为年轻男性,有的甚至在儿童时期发病,有明显的家族聚集倾向,临床症状典型,脊柱受累明显,髋关节受累严重,易致残,预后差;相比之下,HLA,B27阴性患者的发病年龄相对较晚,有罕见的家族聚集倾向,并且有轻微的轴关节疾病。累及眼睛的急性虹膜炎并不常见,预后良好。

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