类风湿性关节炎对关节外的哪些内脏和系统有影响？

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　类风湿性关节炎对关节外的哪些内脏和系统有影响？类风湿性关节炎(RA)不仅涉及关节，还涉及关节以外的内脏器官，包括肺间质病变、类风湿结节、皮肤溃疡、神经系统、心脏、眼睛病变，并且经常继发干燥综合征、骨质疏松等。这些表现常与RA控制不佳有关。

　　1、肺：间质性肺疾病是RA常见的关节外表现。中国RA临床特征的大样本横断面研究表明，RA合并肺间质疾病的发病率为%。此外，肺部可出现多发圆形类风湿结节和胸腔积液，应与感染、结核和肿瘤相鉴别。

　　2、皮肤表现：类风湿性皮下结节常见于摩擦易发部位(如前臂伸展部、跟腱、枕结节等)，坚韧，常靠近骨膜，活动性差，是RA的特征性表现，与疾病活动有关。此外，由于继发性血管炎，皮肤可能在指/趾端出现溃疡和坏疽。

　　3、神经系统：RA增生滑膜可压迫局部神经，导致卡压综合征，如腕管综合征;寰枢椎半脱位可导致颈脊髓受压。偶尔可见周围神经病变，其机制与血管炎和缺血性神经病变有关。

　　4、眼睛：活动性RA可导致巩膜炎、少量角膜溃疡、虹膜睫状体炎等。RA继发干燥综合征常见的表现为干燥性结膜角膜炎。

　　5、心血管系统：在极少数情况下，类风湿关节炎可导致心包积液。重要的是，RA是冠状动脉疾病的独立危险因素。

　　6、血液系统：常见的是贫血，通常与RA疾病活动有关。在长期类风湿关节炎患者中，白细胞计数、血小板计数、脾肿大和抗核抗体阳性可能降低，称为Felty综合征。

　　7、肾脏：RA本身很少累及肾脏，但可合并IgA肾病、膜性肾病等。长期未得到良好控制的RA可能继发于肾淀粉样变。此外，我们应警惕药物引起的间质性肾炎和肾小管坏死。

　　8、继发性干燥综合征：患者可能有口干和眼睛干燥，血清学表现为自身抗体阳性，如抗ssa/ssb抗体，可能伴有高球蛋白血症。

　　9、质疏松症：RA患者可在早期出现。炎症、刹车、吸烟、女性、更年期、低体重和长期使用糖皮质激素都是RA患者骨折的危险因素。应避免长期使用糖皮质激素，因为患者经常有多处骨折。

　　此外，类风湿关节炎可能导致疲劳、体重减轻、低热等全身表现。对我国RA主要并发症及相关危险因素的登记研究表明，心血管疾病、骨折和恶性肿瘤是RA常见的伴发疾病，老年和病程长是上述并发症的危险因素。这些并发症会影响患者的预后和生活质量，也需要引起重视。

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