风湿性关节炎除了关节疼痛，会不会导致眼睛不舒服?

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　风湿性关节炎除了关节疼痛，会不会导致眼睛不舒服？提到风湿免疫病，大家通常会想到的是关节痛、腰痛、全身痛……但其实，与风湿免疫病紧密相连的可不止这些，有许多常见的风湿免疫病也会引起眼部病变。

　　风湿性关节炎除了关节疼痛，会不会导致眼睛不舒服？

　　干燥综合征

　　干燥综合征是一种侵及多种外分泌腺的自身免疫性疾病，当累及泪腺时可表现为干眼。干燥综合征的患者泪液分泌不足，因此会导致眼睛润滑和清除有害物质的能力下降，从而损害角膜和结膜表面上皮。

　　临床表现为干涩感、异物感、刺痛、烧灼、畏光、视疲劳等多种不适，但缺乏特异性症状。

　　干燥性角结膜炎：此因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。

　　治疗：可以用人工泪液，泪小点栓塞术，并配带治疗性角膜接触镜、湿房镜。对于干燥综合征引起的干眼症，全身治疗原发病很重要，同时也应根据病情应用糖皮质激素及免疫抑制剂。

　　脊柱关节炎(SpA)

　　SpA是一组以炎性腰背痛为主要临床表现，以脊柱、外周关节和关节组织炎症为特点的慢性全身炎症性疾病，包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎症性肠病性关节炎、反应性关节炎和外周型脊柱关节炎。

　　任何类型的SpA均可出现眼部受累，约有1/3的患者表现为葡萄膜炎，葡萄膜炎也是SpA常见的关节外表现。

　　葡萄膜包括虹膜、睫状体和脉络膜，葡萄膜炎根据累及的解剖结构分为前、中、后和全葡萄膜炎。其中，单侧急性前葡萄膜炎(AAU)是SpA相关眼部炎症中很为常见的类型，约占60%~90%，约50%的患者可能出现病情反复。除此之外，SpA患者还可出现后葡萄膜炎、巩膜外层炎、巩膜炎和角膜炎等。

　　SpA相关性AAU以急性发作的虹膜和睫状体炎症为特点，强直性脊柱炎和反应性关节炎患者更易出现典型AAU，常单眼发作，部分患者为双眼交替发作;银屑病关节炎或炎症性肠病关节炎可出现非典型表现，包括双侧发作、隐匿起病、慢性病程、非前葡萄膜炎(如中间型葡萄膜炎等)。

　　SpA相关性AAU多易复发，发作间期从数周至数年不等。一般在起病早期复发较为频繁，随着病程延长复发频率降低。

　　治疗：葡萄膜炎患者应早期筛查，及时诊断潜在的SpA。大部分SpA相关性葡萄膜炎患者局部应用糖皮质激素治疗有效，但复发性、难治性患者则需全身糖皮质激素、改善病情抗风湿药物(DMARDs)或生物制剂治疗。

　　类风湿关节炎(RA)

　　RA主要是免疫介导的炎症损伤，而免疫炎症反应是各类型干眼症发病的共同机制。泪腺组织中的免疫细胞可被RA的各种致病原因激活而引起炎症。泪腺及眼表的炎症可导致泪腺及眼表上皮细胞损伤及凋亡，导致泪液中水样液及黏液的分泌减少。

　　此外，幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。

　　治疗：RA所继发的干眼症治疗方法是在补充人工泪液、泪液保持的基础上，发展一些促进泪液分泌和纠正其潜在病因的方法，如使用人工泪液和润滑剂、糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗等。

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