为什么手术治疗痛风时还需要进行内科治疗？什么情况下痛风患者需要做手术？

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　许多患者以为手术治疗能解决痛风的许多烦恼，觉得不需要再进行内科治疗了。其实不是这样的，急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎阶段的急性发作主要还是靠药物、物理治疗和免疫吸附治疗等治疗手段，外科手术不能防止痛风性关节炎的发作，而且手术的刺激还可能引起痛风急性发作，因此，进行外科治疗的同时也用进行内科治疗。

　　成都痛风专科医院张彩忠医生介绍到，一般来说，需要通过手术治疗的多是多年慢性痛风性关节炎或已有痛风石的患者，临床上这些患者普遍出现的情况包括痛风石形成、皮肤溃疡、尿酸盐长期沉积导致骨质破坏、神经受压骨关节受侵犯而导致关节功能障碍、疼痛、不稳定畸形乃至病理骨折，以及外观不雅等问题，这些问题采用内科治疗难以奏效或无法达到“临床治好”。

　　如果只有体积很小的皮下结石，通过适当的药物治疗可能缩小甚至消失;国内有相关研究证明，对于<的皮下痛风石，采用长期药物治疗5~8年内可以溶解，所以不一定需要采用手术治疗，但是有时候疗程较长，可能会出现长期用药的不良反应。

　　痛风的外科治疗主要是针对痛风石、关节尿酸盐沉积和它的骨、关节损害等合并症，也就是说去除痛风石或关节处沉积的尿酸盐结晶，解除尿酸钠晶体沉积后对关节邻近组织或器官的压迫，以及对已受害的器官病变的相应处理。

　　非手术治疗控制急性发作的痛风患者约60%可以在第1年再次发作，在2年内有78%的患者再次发作，仅有7%的患者10年内不再发作。因此对痛风石增大并破坏骨软骨及软组织的严重病例，外科手术是必要的治疗模式。

　　研究显示，慢性痛风性关节炎患者联合降尿酸治疗14天左右，血尿酸值显著下降，而非手术的用药者，血尿酸直到第21天才会出现与用药前的较大差异。长期随访发现，术后联合降尿酸的规范治疗，可以让血尿酸平稳下降，而且血尿酸浓度达标后不易反弹，急性关节炎的发作频率减少。

　　成都痛风专科医院张彩忠医生介绍到，痛风手术的外科治疗原则主要包括：

　　必须坚持以正规的内科治疗为基础。单纯的外科手术治疗不能完全治好痛风，只能改善局部症状。

　　痛风石经久不好并出现器官受累、临床症状进行性加重者建议进行早期手术改善器官及组织功能，防止进一步侵袭。

　　对于痛风病变晚期必须包括患肢及器官功能的患者，应尽大限度改善生活质量。

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