骨关节炎的发病机制是什么？患者应该怎样治疗？

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　骨关节炎(OA)是以软骨丢失及关节周围骨反应的滑膜关节病，也称退行性关节病、骨质增生、骨关节病等，是严重影响人类健康常见的关节疾患之一 ，无种族和地域差异。

　　钟小凤医生介绍到，骨关节炎的发病机制不仅仅是因关节软骨消耗磨损、退行性变所致，而是多种因素联合作用的结果，主要有：

　　1.软骨基质合成和分解代谢失调;

　　2.软骨下骨板栓塞使软骨失去缓冲作用;

　　3.关节内局灶性炎症，炎性细胞因子参与。

　　骨关节炎早期，对人体健康并不存在危险因素，控制体重、改善生活方式、服用少量消炎止痛药就可以达到改善病情的目的。对于较为严重的骨关节炎，一般采取以下治疗方式：

　　局部药物治疗：对于手和膝关节骨关节炎，在采用口服药前，建议首先选择局部药物治疗。可使用非甾体抗炎药(NSAIDs)的乳胶剂、膏剂、贴剂和非NSAIDs擦剂可以有效缓解关节轻中度疼痛，且不良反应轻微。

　　全身镇痛药物：依据给药途径，分为口服药物、针剂以及栓剂。①非甾体类抗炎镇痛药( NSAIDs )如果患者胃肠道不良反应的危险性较高，可选用胃黏膜保护剂。②其他镇痛药物：NSAIDs治疗无效或不耐受的骨性关节炎患者，可使用曲马多、阿片类镇痛剂③改善病情类药物及软骨保护剂 ：此类药物在一定程度上可延缓病程、改善患者症状。

　　关节腔注射：①透明质酸钠：如口服药物治疗效果不显著，可联合关节腔注射透明质酸钠类黏弹性补充剂，注射前应抽吸关节液。②糖皮质激素：对NSAIDs药物治疗4～6周无效的严重骨性关节炎或不能耐受NSAIDs药物治疗、持续疼痛、炎症明显者，可行关节腔内注射糖皮质激素。但若长期使用，可加剧关节软骨损害，加重症状。因此，不主张随意选用关节腔内注射糖皮质激素，更反对多次反复使用，一般每年至多不超过3～4次。

　　外科治疗：一般包括针刀镜治疗和外科手术，适用于①严重疼痛经各种治疗无效者;②功能障碍而影响日常生活者。

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