成都治疗痛风去哪家医院看病效果好?

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　　痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的代谢相关性疾病，其与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴，主要临床表现有反复发作的痛风性关节炎等。

　　成都治疗痛风去哪家医院看病效果好？

　　痛风性关节炎西药用药，急性期以控制关节炎的急性发作为主，常用非甾体类抗炎药、秋水仙碱及糖皮质激素;缓解期以降尿酸为目的，一般使用抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药、碱化尿液药物等。

　　急性发作期治疗药物控制症状

　　成都治疗痛风去哪家医院看病效果好？痛风性关节炎的炎症反应是关节液和关节滑膜的中性粒细胞趋化、聚集，并吞噬尿酸盐，及释放一些炎性介质所致。迅速控制关节炎症状的药物有非甾体类消炎药(NSAIDs)、秋水仙碱、糖皮质激素。既往已在服用降尿酸药者可不需停药，尚未服降尿酸药者需等痛风缓解后适时再给予降尿酸药治疗。

　　通常一般先选用NSAIDs，若对NSAIDs有禁忌选用秋水仙碱，不能使用NSAIDs或秋水仙碱或多关节受累时可短期用糖皮质激素。

　　①非甾体类消炎药(NSAIDs)

　　如萘普生、依托考昔、吲哚美辛、双氯芬酸等。通过抑制前列腺素的合成而抗炎、镇痛，且能抑制尿酸盐结晶的吞噬。注意非选择性NSAIDs的胃肠道不良反应，选择性COX，2抑制剂的可能致血栓栓塞事件危险。

　　②秋水仙碱

　　可抑制白细胞趋化、黏附、吞噬;减少前列腺素和白三烯的释放;控制关节局部的疼痛、肿胀及减轻炎性反应，在痛风发作12h内尽早使用。

　　注意不良反应有白细胞减少、血小板降低、再生障碍性贫血等，长期使用可引起肌炎和周围神经病变，或致可逆性维生素B12吸收不良。

　　③糖皮质激素

　　可抗炎，减少白细胞浸润，缓解红肿、热痛等，且能减轻炎症引起的瘢痕和粘连。主要用于严重急性痛风发作伴有较重全身症状，秋水仙碱、NSAIDs治疗无效或使用受限者及肾功能不全者。

　　缓解期药物治疗降尿酸

　　降尿酸药物：

　　抑制尿酸生成药如别嘌醇、非布索坦。别嘌醇通过肾脏排泄，G5期者禁用;非布索坦通过肝肾双通道排泄，重度肾功能不全(G4，5期)者慎用。禁与硫唑嘌呤、巯嘌呤联用。

　　成都治疗痛风去哪家医院看病效果好？促尿酸排泄药如苯溴马隆等。其可使尿中尿酸含量增高，一般慎用于存在尿路结石或慢性尿酸盐肾病者，急性尿酸性肾病禁用。

　　碱化尿液药物：

　　如碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠等。使用降尿酸药物，尤其是促尿酸排泄药治疗者及尿酸性肾石症者，推荐将尿pH值维持在～，以增加尿中尿酸溶解度。尿pH值过高增加磷酸钙和碳酸钙等结石形成风险。

　　痛风性关节炎的中成药用药

　　如龙胆泻肝口服液、茵栀黄口服液、大黄醇片、二妙丸、四妙丸、湿热痹颗粒/片、正清风痛宁片、黄连胶囊、雷公藤片、白艾痛风灵颗粒等。外用药如属风湿热型可用如意金黄散、四黄消肿软膏、双柏膏等外敷，属风寒湿型可用武力拔寒散外敷，属瘀血型可用化瘀散外敷。可采用中西医结合的治疗方法。

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